上消化道出血患者的臨床護理探析

任琳莉

[摘要]目的：分析上消化道出血患者的臨床護理情況。方法：選取我院收治的上消化道出血患者92例，將其分為觀察組和對照組各46例，觀察組患者應用優質護理，對照組應用常規護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：上消化道出血患者的臨床護理中選擇優質護理方式，給予患者綜合、高效的護理干預能夠更好的緩解患者I臨床癥狀，促進上消化道出血患者病情好轉，臨床應用效果良好，值得推廣使用。

[關鍵詞]上消化道出血;臨床護理;護理分析

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0021-02

上消化道出血屬于臨床常見的消化系統疾病，上消化道出血指發生于患者屈氏韌帶以上消化道部位的出血情況，上消化道出血對患者身體健康具有較強的不良影響，失血量過多可能導致患者血容量減少，出現急性周圍循環衰竭情況，威脅患者生命健康。在上消化道出血患者病情治療的同時，給予患者優質的護理干預十分關鍵，有效的護理干預服務能夠幫助上消化道出血患者更加及時的止血，優化患者治療過程中的身體狀態，促進患者病情好轉，因此在臨床治療中應當注重護理干預的可靠性，保證患者的健康。為了具體了解上消化道出血患者臨床護理情況，本文選取我院收治的上消化道出血患者92例，分為觀察組和對照組進行分析，內容如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2017年7月～2018年7月我院收治的上消化道出血患者92例，分為觀察組和對照組。觀察組患者46例，女性21例，男性25例，年齡21-70歲，平均年齡（45.92±2.68）歲;對照組患者46例，女性22例，男性24例，年齡22～71歲，平均年齡（44.37±3.03）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組對照組患者接受常規護理干預，根據上消化道出血患者的具體病情，為患者提供對應的止血以及維持水電解質酸堿平衡的治療和護理，臨床護理期間應當密切留意患者各項生命體征變化情況，做好并發癥預防，避免患者再次出血，根據臨床護理原則為上消化道出血患者進行常規飲食、環境相關的護理，保證患者的生命健康。

1.2.2觀察組觀察組患者接受優質護理干預：（1）病情監護。上消化道出血患者的病情護理干預期間給予患者優質的病情監護是保證患者生命健康的關鍵。護理人員給予本組患者優質的病情監護，密切留意觀察組患者的生命體征變化、神志變化以及尿量等情況，尤其要注意統計并觀察患者有無嘔血、黑便等情況，另外也需要注意記錄患者肢體發冷情況等，及時發現患者病情變化的異常。護理人員需要做好患者病情監護，謹防患者發生各項嚴重并發癥情況，對于患者表現出的頭暈、乏力、心悸、口渴以及腹部壓痛等出血先兆加以重視，做好患者消化道出血的預防工作，尤其是患者急性出血的相關預防，以保證患者的生命健康。除了預防患者上消化道出血外，還應當注意患者可能由于消化道出血發生腦缺血等表現，都應當加強監護，以便及時處理。觀察患者的血容量減少情況，及時了解患者血容量變化并將血容量減少過量患者的消息及時通知給醫生，以便采取對應的處理。（2）用藥指導。優質的用藥護理是保證患者治療有效率的關鍵，保證患者的用藥安全也是提高患者生存質量的重要內容。護理人員需要根據實際情況給予患者優質的用藥指導，上消化道出血患者在用藥時，多選擇靜脈輸注方式進行給藥，護理人員應當注意根據患者的失血量合理為患者補注液體，輸液過程中應當控制好輸液的速度，初始輸液速度可以較快，以便及時補充患者所需，而后根據患者身體變化逐漸調整輸液量，并且格外注意患者用藥后的生命體征變化，謹防患者發生嚴重的不良反應。需要注意在用藥過程中應當根據上消化道出血患者的具體出血量以及醫生囑托，另外在為上消化道出血患者提供及時輸注血液，輸注庫存血時應當注意預防肝腦病等并發癥。為患者進行用藥指導時，應當格外注意患者是否存在高血壓、心律失常等并發癥狀，做好其他并發癥的防護和監護工作，保證患者的健康。（3）止血護理。上消化道出血患者的止血護理是保證患者生命健康的關鍵，護理人員為患者進行止血時，應當謹遵醫囑，根據患者上消化道出血詳細情況，選擇合理的止血方式進行止血護理。在止血護理中，護理人員應當保證各項操作合乎規范，使用內鏡進行止血時，應當注意消毒工作，并做好患者身體相關監護，謹防患者在檢查時發生胸痛等不良情況。另外檢查結束后的止血工作進行應當注意認真、細致，根據患者的出血量以及出血情況配合醫生為患者完成對應的內鏡止血等操作，保證治療的效果。（4）心理護理。優質的心理護理是保證患者治療有效性的重要內容，護理人員在為上消化道出血患者提供心理護理時，應當準確評估患者的心理狀態，并根據患者情況選擇合理的心理指導方式，安撫患者緊張情緒，鼓勵患者堅持治療，讓患者以樂觀、積極的狀態接受治療。注意向患者提供有關上消化道出血相關知識的講解，增加患者對疾病的認知，避免患者對疾病過于緊張加重出血情況，讓患者保持輕松的情緒。（5）健康指導。給予患者必要的健康指導，從飲食、生活習慣等方面人手為患者開展優質的健康宣教，保證患者能夠更好的恢復健康。上消化道出血患者的飲食健康需要得到格外重視，一方面多數上消化道出血患者都具有不良飲食習慣，另一方面上消化道出血患者的消化系統受損在飲食上應當更加注意安全和健康，護理人員應當根據患者的喜好和平時飲食習慣對患者飲食健康提出整改，幫助患者培養健康的飲食習慣，改正患者暴飲暴食、飲食不節等不良飲食習慣，鼓勵患者進食清淡易消化的食物，另外需要注意部分存在出血情況的患者應當根據實際情況適當禁食，待患者出血得到有效控制后再為患者準備對應的食物。鼓勵患者保持良好的生活習慣，上消化道出血患者身體狀況受到病情影響會變差，護理人員應當叮囑患者保持良好的休息狀態，早睡早起保持良好作息，注意運動鍛煉增強體質等。

1.3觀察指標比較分析兩組患者護理干預期間情況，患者護理質量分為治愈、好轉、無效三個等級，護理有效率=（治愈+好轉）/總人數×100%，使用護理滿意度評定量表對患者護理滿意情況進行打分。

1.4統計學分析應用SPSS18.0軟件對本次研究信息進行統計學分析，用（x±s）來表示計量資料，以t為結果檢驗，以百分數（%）表述計數資料，采用x檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2結果

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

上消化道出血屬于臨床常見的消化系統疾病，在臨床治療中必須配合優質的護理干預措施保證治療的安全勝和可靠性，提高患者的生活質量水平。在為上消化道出血患者提供護理干預時，應當充分立足患者病情特點，給予患者優質的護理服務，糾正患者的不良癥狀，穩定患者生命體征。需要注意的是優質護理過程中，為患者提供高質量的病情相關護理，應當注意加強病情監護以及用藥護理干預，通過病情監護穩定患者身體健康，避免患者病情惡化，通過優質的用藥護理糾正患者的身體狀況，保證患者生命健康;在止血護理期間應當嚴格按照規范進行，謹防止血期間的意外，做到及時有效的對上消化道出血患者進行止血;而優質的心理護理與健康指導中應當提高護理質量，細化心理護理和健康指導中的各項內容，讓患者的身心狀態都能夠得到緩和，降低患者住院期間的不適感。

本次研究中，觀察組患者應用優質護理，對照組應用常規護理，對比其上消化道出血的護理效果顯示，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。綜上可知，上消化道出血患者的臨床護理中選擇優質護理方式，給予患者綜合、高效的護理干預能夠更好的緩解患者臨床癥狀，促進上消化道出血患者病情好轉，臨床應用效果良好，值得推廣使用。