厄貝沙坦聯合海昆腎喜治療老年糖尿病腎病的臨床療效分析

劉舒云

摘要：目的 探索厄貝沙坦聯合海昆腎喜治療老年糖尿病腎病的臨床療效。方法 選擇我院就診的老年糖尿病腎病患者作為探究對象（例數：120例；時間：2017.7.22-2018.7.24），實施信封隨機分組模式進行分組，60例/組，分別給予厄貝沙坦、厄貝沙坦聯合海昆腎喜治療，比較2組血糖指標、腎功能指標。結果 觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量等數據均低于對照組，P<0.05。結論 厄貝沙坦聯合海昆腎喜治療老年糖尿病腎病療效確切。

關鍵詞：厄貝沙坦；海昆腎喜；老年糖尿病腎病；臨床療效；分析

糖尿病腎病是臨床中較為常見的一種多發疾病，也是一種終身性疾病，會對我國人口質量造成一定的影響[1]，甚至還會對患者的生存期限進行縮短，故，選擇有效方式治療十分有必要。本文針對老年糖尿病腎病患者選擇不同手段進行治療，詳細見下文所示：

1.資料和方法

1.1 資料

選擇我院就診的老年糖尿病腎病患者作為探究對象（例數：120例；時間：2017.7.22-2018.7.24），實施信封隨機分組模式進行分組，60例/組。

本研究符合醫學實驗倫理學原則，經醫院倫理學委員會批準，且2組均符合納入及排除標準，納入標準：（1）經臨床綜合檢查，證實為老年糖尿病腎病；（2）年齡值在60歲以上；（3）對本次研究藥物并不存在過敏史；（4）對研究知情同意。排除標準：（1）不配合研究者；（2）合并尿路感染、腎病者；（3）在入組前三個月內進行其他藥物治療者；（4）臨床資料不全者。

對照組男性/女性之比=32：28，平均年齡：（72.36±3.99）歲；

觀察組男性有30例，女性占總例數50.00%（30/60），平均年齡為（73.35±3.74）歲；

通過SPSS21.0系統分析，上述資料無差異性，P>0.05。

1.2 方法

對照組：厄貝沙坦治療：

口服厄貝沙坦，起始劑量為0.15g，每天1次，之后可根據患者病情調整劑量，最多不超過0.3g；

觀察組：厄貝沙坦聯合海昆腎喜治療：

口服厄貝沙坦，劑量在0.15-0.3g，具體劑量以患者病情變化為準進行給藥，每天1次；之后口服海昆腎喜膠囊，于餐后1小時口服，每天2粒，每天3次；

2組均治療30天。

1.3 觀察指標

觀察2組血糖指標、腎功能指標。

血糖指標：以空腹血糖、糖化血紅蛋白作為評估指標；

腎功能指標：以血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量作為評估工具。

1.4 統計學處理

統計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統計學意義。

描述性統計：計量資料采用（±S）描述，t檢驗，計數資料采用百分比（%）描述，組內及組間比較進行協方差分析。

2.結果

2.1 血糖指標

由表1可知：觀察組在空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標中與對照組進行比較，P<0.05。

2.2 腎功能指標

觀察組在血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量等腎功能指標中與對照組進行對比，P<0.05，詳見下表2所示：

3.討論

老年糖尿病腎病是臨床中較為常見的一種微血管慢性并發癥情況，是導致患者出現致死的主要原因，其發病機制較為復雜[2]，且至今臨床依舊沒有治愈此類疾病的藥方，只能夠通過適當的藥物以及飲食的規劃進行緩解疾病，使得患者的生活質量能夠逐漸提升。

海昆腎喜主要是從海帶中提取的一種純天然海洋藥物[3]，其主要成分是一種水溶性的高效吸附劑，在治療過程中，能夠有效吸收以及清除患者體內代謝的廢物，同時有效減緩患者血小板的聚集情況，改善患者的血液流變學，調節患者自身的免疫功能等，甚至可以在一定的程度上修復患者受損的腎組織細胞，使得腎臟血液灌注量能夠逐漸增加，改善患者的腎功能，清除患者血液中的自由基以及肌酐等，對提升白蛋白以及血紅蛋白水平具有一定的療效。

厄貝沙坦是常規藥物，通過口服治療方式可有效抑制血管緊張素受體[4]，進而減少腎小球濾過膜的非選擇性，對尿蛋白的排泄進行有效的抑制，減少血管相關因子以及細胞因子的產生以及細胞外的聚集作用，但是單獨使用療效并不是十分確切，故，選擇海昆腎喜治療可達到相應的穩定患者病情的效果。

上述結果顯示，觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量等數據均低于對照組，說明聯合藥物治療可使得患者病情改善，對細胞起到相應的修復作用，調節患者自身情況。

總而言之，針對老年糖尿病腎病患者選擇厄貝沙坦聯合海昆腎喜治療，效果較佳。

參考文獻：

[1]金曉倩，任中杰. 厄貝沙坦片聯合精蛋白生物合成人胰島素注射液治療老年2型糖尿病腎病的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志，2017，33（19）：1871-1873.

[2]李劍，閆雙通，龔燕平，等. 厄貝沙坦和阿托伐他汀聯合治療對老年早期糖尿病腎病患者內皮素和血清胱抑素C的影響[J]. 實用藥物與臨床，2016，19（4）：458-460.

[3]全紅. 腎絡安湯聯合厄貝沙坦治療糖尿病腎病患者的臨床療效[J]. 醫學臨床研究，2017，34（7）：1434-1436.

[4]詹繼東，羅文，黃剛. 厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年2型糖尿病合并高血壓的療效研究[J]. 中國地方病防治雜志，2016，4（6）：49-49.