大環內酯類藥物用于慢性鼻—鼻竇炎治療中的臨床效果觀察

肖彬

摘要：目的：探究大環內酯類藥物用于慢性鼻-鼻竇炎治療中的臨床效果觀察。方法：選取2016年1月到2018年1月間我院收治的慢性鼻-鼻竇炎患者88例進行研究分析，采用奇偶性分組法將患者均分為實驗組與對照組，實驗組患者為44例，對照組患者為44例，實驗組患者的采用大環內酯類藥物治療，對照組患者采用常規藥物治療，對比兩組患者的治療效果以及生活質量評分。結果：實驗組患者的治療效果與對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的生活質量評分與對照組相比，統計學有意義（P<0.05）。結論：大環內酯類藥物用于慢性鼻-鼻竇炎治療中效果顯著，可以改善患者鼻塞等臨床癥狀，提高患者的生活質量，該種治療方式值得在臨床中推廣。

關鍵詞：大環內酯類藥物；慢性鼻-鼻竇炎；臨床效果

慢性鼻-鼻竇炎是耳鼻喉科極為常見的一種疾病，由于各種炎性因子作用所致，臨床癥狀主要表現為鼻塞、流膿涕以及嗅覺低下等，部分患者伴有頭痛等癥狀。慢性鼻-鼻竇炎發病與多種因素有關，例如，環境、自身免疫力較低以及遺傳等因素，可嚴重影響患者的生活質量[1]。由于鼻腔是呼吸道的門戶易受到外界因素干擾，使慢性鼻竇炎具有久治不愈的特點，且黏膜能夠持續呈病理性改變，目前臨床中主要將抗炎以及內鏡手術作為治療手段。因此，本文主要探究大環內酯類藥物用于慢性鼻-鼻竇炎治療中的臨床效果，探究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將88例到我院治療的慢性鼻-鼻竇炎患者作為本次研究主體，研究時間為2016年1月到2018年1月，將奇偶性分組法作為分組依據，實驗組患者44例采用大環內酯類藥物治療，對照組患者44例采用常規藥物治療。實驗組患者中，男性患者為24例，女性患者為20例，患者的年齡為18-73歲，平均年齡為（45.39±3.25）歲，患者的病程為2-18年，平均病程為（10.98±2.64）年，對照組患者中，男性患者為22例，女性患者為22例，患者的年齡為19-74歲，平均年齡為（46.28±3.24）歲，患者的病程為2-19年，平均病程為（10.69±2.81）年，兩組患者的年齡、病程等一般資料對比，不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規治療方式治療，使用藥物頭孢克洛膠囊（批準文號：國藥準字H53021942，2010-08-25，生產單位：昆明貝克諾頓制藥有限公司）治療，給藥方式為口服，飯前服用，使用劑量為0.25mg，每天服用三次，若患者閉塞、流涕等癥狀較為嚴重的情況下，可增加服用劑量，藥物服用劑量不能夠超過4.0g/d。

實驗組患者采用大環內酯類藥物治療，使用藥物阿奇霉素分散片（批準文號：國藥準字H20083658，2008-06-30，生產單位：威特（湖南）藥業有限公司）治療，使用劑量為0.125g，并將其混合到100ml的水中，充分搖勻，餐后或者飯前服用，早晚各服用一次。

1.3觀察指標

對比兩組患者的治療效果以及生活質量評分。治療效果：顯效：患者的鼻塞、流涕等癥狀完全消失；有效：患者的鼻涕、流涕癥狀改善極為明顯，無效：患者的癥狀未得到有效改善，治療有效率=顯效率+有效率。生活質量根據患者的生活質量評分表進行判斷，總分為100分，得分越高，患者的生活質量越高。

1.4 統計學分析

參與本實驗的88例患者所有數據均行SPSS17.0軟件處理，生活質量評分用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，治療效果對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

兩組患者的治療效果對比，實驗組患者的治療效果顯著高于對照組，統計學意義存在（P<0.05），見表1。

2.2實驗組與對照組患者的生活質量評分

實驗組患者中，實驗組患者的生活質量評分為（93.66±3.64）分，對照組患者的生活質量評分為（84.64±4.21）分，兩組患者的生活質量評分，差異具有統計學意義（t=10.7507，P=0.0000）。

3討論

慢性鼻-鼻竇炎可嚴重影響患者的日常生活和工作，主要治療手段為藥物治療和外科手術治療，但外科手術治療主要為患者的鼻竇粘膜功能恢復提供良好的生理環境，并不能夠直接改善粘膜炎性反應，部分效果治療效果并不理想，當下應以藥物治療作為主要手段[2]。

大環內酯類藥物是臨床中較為常用的抗生素類藥物，可有效對抗炎性細胞因子和炎性物質，控制患者炎性病變。大環內酯類藥物中阿奇霉素尤為常見，可控制鼻內炎癥，使黏膜傳輸時間得以縮短，加速中性粒細胞凋亡，并能夠對細胞毒性遞質的釋放起到抑制作用，最終能夠直接作用于鼻粘膜炎性細胞和炎性遞質，使纖毛的活動能力和擺動幅度得以增強，使分泌物順利排出。阿奇霉素經口服后可快速吸收，生物利用率可達30%以上，且服用2小時后可達到血藥濃度高峰，治療效果顯著。

綜上所述，大環內酯類藥物用于慢性鼻-鼻竇炎治療中良好，值得推廣。

參考文獻：

[1]許庚，王德云. 慢性鼻-鼻竇炎——大環內酯類藥物治療新概念[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2016，44（1）：3-5.

[2]周浩，陳兵. 大環內酯類藥物治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床觀察[J]. 華西醫學，2013，25（1）：48-51.