急性腦梗死患者動脈溶栓術后的早期康復護理

鄭麗 柳葉

摘要：目的：探討急性腦梗死患者動脈溶栓術后的早期康復護理。方法：選取我院收治的急性腦梗死行動脈溶栓術后患者60例，將其隨機分為2組，各30例。常規護理對照組，基于此早期康復護理觀察組。比較兩組療效及并發癥。結果：在總有效率上，觀察組93.3%較對照組73.3%顯著較高，且P<0.05。在并發癥上，觀察組發生率3.3%較對照組16.7%顯著較低，且P<0.05。結論：針對急性腦梗死患者動脈溶栓術后實施早期康復護理效果顯著，即可顯著改善患者各種癥狀和神經功能，且可減少并發癥，值得應用推廣。

關鍵詞：急性腦梗死；動脈溶栓術；早期康復護理；探討

在臨床腦血管疾病中，急性腦梗死屬于常見病、多發病，其是由于局部腦細胞或腦組織因缺氧、缺血為出現壞死的疾病，且患者發病6h其腦細胞和腦組織病變經影像學檢查顯示具有可逆性【1】。因此在治療該病癥的過程中，早期溶栓并采取有效措施加以護理尤為關鍵。因此本文選取我院收治的急性腦梗死行動脈溶栓術后患者30例，將其隨機分為2組，各30例，即對急性腦梗死患者動脈溶栓術后的早期康復護理做了探討，現報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的急性腦梗死行動脈溶栓術后患者30例，將其隨機分為2組，各30例。其中，對照組男14例，女16例，年齡為37-75歲，平均為（48.3±4.8）歲。觀察組男15例，女15例，年齡為38-76歲，平均為（49.2±5.1）歲。兩組基礎數據信息比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

常規護理對照組，即術前、術中、術后等基礎護理。基于此早期康復護理觀察組，具體為：（1）術后24h內。即患者需絕對臥床，期間患者健側下肢和雙上肢適當活動，從足向上以雙手大小魚際按摩至背部肌肉，伸直制動術側下肢。（2）術后24h-2d。指導患者主動翻身，被動鍛煉患肢，主動鍛煉健肢，注意控制鍛煉時間和強度。（3）術后2-7d。即指導患者從大關節向小關節進行主動鍛煉，注意循序漸進，從小幅度至中幅度，以主動活動患肢為主。（4）術后7-15d。即指導患者完成如廁、吃飯、更衣等自主活動，同時聯系使用輪椅和拐杖等，另外可對存在語言功能障礙者指導其從單音、單詞逐步練習，直至練習復雜語句，以恢復其語言功能。

1.3觀察指標

比較兩組療效（根據NIHSS（神經功能缺損）減分率判定判定【2】：痊愈：減分率90%以上；顯著進步：減分率46%-89%；進步：減分率18%-45%；無效：減分率18%以下。）及并發癥。

1.4統計學分析

采用spss22.0處理數據，在處理中，t值用以檢驗計量資料，計數資料用以卡方檢驗，以P<0.05表明組間差異存在統計學意義。

2.結果

2.1兩組療效對比

在總有效率上，觀察組93.3%較對照組73.3%顯著較高，且P<0.05。見表1。

2.2兩組并發癥對比

在并發癥上，觀察組發生率3.3%較對照組16.7%顯著較低，且P<0.05。見表2。

1.討論

針對急性腦梗死患者，臨床超早期動脈內溶栓是有效的治療措施之一，其可促使病灶部位直接受到藥物的作用，以再通閉塞的血管，并促使患者腦細胞和腦組織血供及時回復，從而改善其缺氧、缺血等狀態，以促使腦細胞和腦組織最大程度的恢復，進而達到盡快恢復血供的目的【3】。而急性腦梗死行動脈溶栓術后，對其采取早期康復護理措施加以干預，則可顯著提升患者的手術療效。該護理模式主要是在患者術后24內開始實施護理，這樣不僅利于患者神經功能恢復，還能改善其各種癥狀，并能達到減少其各種并發癥的目的【4】。本文的研究中，在總有效率上，觀察組93.3%較對照組73.3%顯著較高，且P<0.05。在并發癥上，觀察組發生率3.3%較對照組16.7%顯著較低，且P<0.05。因此可見，針對急性腦梗死患者動脈溶栓術后實施早期康復護理具有積極價值和意義。

綜上所述，針對急性腦梗死患者動脈溶栓術后實施早期康復護理效果顯著，即可顯著改善患者各種癥狀和神經功能，且可減少并發癥，值得應用推廣。

參考文獻：

[1]詹美娜，李春娣.探討急性腦梗死超早期靜脈溶栓治療的護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（41）：27-28.

[2]張婧，鄒顯薇，周海英.急性腦梗死溶栓治療中綜合護理干預的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（12）：12-14+21.

[3]張新紅.瑞替普酶早期溶栓治療急性腦梗死患者的護理效果分析[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（23）：141-142.

[4]岳華.早期康復護理對急性腦梗死患者動脈內接觸性溶栓術后的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（12）：64-65.