新會計制度下醫院加強內部控制建設的路徑探究

蘇妮妮

摘 要：本文簡要介紹了新會計制度下醫院內部控制制度存在的問題，重點闡述了新會計制度下加強醫院內部控制建設的措施，希望能夠加快新會計制度的落實速度，促使醫院的內部控制建設更加完善。

關鍵詞：新會計制度;醫院內部控制;制度建設

一、引言

醫院是利國利民的基礎醫療設施，能夠為人民群眾提供多種醫療服務，對保障人們的生命健康具有重要意義。在新會計制度下，醫院進行內部控制能夠保證管理合法合規、提高醫院的資產安全、財務信息真實完整、提高管理效率和效果、促進醫院實現發展戰略。對醫院的發展具有推動作用，從而更好地為社會服務，為社會大眾的健康保駕護航。

二、新會計制度下醫院內部控制制度存在的問題

醫院的會計制度是醫院的基礎性制度，在會計制度改革的情況下，原有的內部控制制度已經不能滿足醫院的管理需要，許多醫院致力于建設新型的內控制度。新醫院會計制度中貫徹落實了醫改相關的政策，與醫院的發展相適應，是一項科學的會計制度。但是醫院的內部控制建設現狀不容樂觀，仍存在一些問題亟待解決。

首先，部分醫院由于自身的局限性對新會計制度的了解較少，沒有按照新會計制度進行內控建設，導致醫院的內部控制缺乏合理性，影響醫院的發展速度。

其次，有些醫院雖然按照新會計制度中的要求建立了制度，但是建立的制度并不健全，具有片面性，難以形成制度體系。管理過程中醫院也不注重對內控制度的內容進行調整和改進，致使制度嚴重落后于醫院的發展。

最后，部分醫院科室往往存在各司其職現象，部門和部門之間沒有進行充分交流，在落實內部控制管理工作時，僅僅注重事后管理，而忽略了事前預測和事中把控。而且醫院的高素質財務管理人才較少，對內控制度的落實會產生不利影響。

三、新會計制度下加強醫院內部控制建設的措施

1.樹立內部控制觀念

新會計制度下要想加強醫院內部控制建設，醫院的管理者需要意識到內部控制對醫院發展的重要作用，了解新會計制度中有關內部控制的內容，在此基礎上樹立內部控制觀念，才能實現內控制度建設的及時落實。醫院應將基礎工作的重心從擴大醫院規模轉移到提高員工內部控制意識上，在實現發展戰略的同時，注重增強員工內部控制意識，提高文化建設，樹立現代管理理念，并且在醫院內部加大內部控制的宣傳力度。

醫院可以定期邀請內控專家在醫院內部開展有關內控制度建設的講座，召集全院工作人員參加，講解內部控制的意義和措施，使工作人員意識到內部控制并不是只是財務部門的職責，需要醫院的全體工作者共同努力，促使醫院員工在實際工作中遵循內部控制的原則，有利于內部控制的有效實施，在醫院中形成人人參與內部控制的良好風氣。

2.健全醫院內控制度

新會計制度下，原先的內控制度已經不能適應醫院的發展需要，所以醫院應健全內控制度。但是在健全制度時應注意，內部控制建設要滿足實際管理工作的需求，就必須把新會計制度作為內部控制建設的基礎，根據醫院的發展戰略和業務特點相互結合。內控制度按照《醫院會計制度》進行會計核算和編制會計報表，通過新制度的實施，確保制定出適應醫院發展的內部控制制度，提高內控制度的科學性和合理性。因為內部控制貫穿醫院發展的全過程，所以在制度中應結合醫院的特點，劃分醫院部門的內部控制工作內容，為醫院員工更好地開展內部控制工作提供理論依據，有利于實現內控制度的全面落實。

醫院應做好新舊內控制度的銜接工作。例如，對于新制度施行之前的賬目進行工作底稿編制、調整后，再錄入新的賬目，將工作底稿存入會計檔案以備查詢。對于在新制度施行之前產生的，但是在新制度施行之后入賬的，一律按照新制度的規定入賬，以避免財務報表出現混亂的情況。

3.采取風險應急措施

為了合理防范風險的發生，醫院應設立風險評估機制，增強財務管理人員的風險意識，運用先進的風險評估方法對醫院的項目進行風險評估和預測，確定可能發生的風險種類，并對風險采取內部控制措施。例如，醫院的醫療器械較為貴重，醫院的大部分資金都花費在醫療器械上，為了保證醫療器械的使用壽命，醫院應指派專人負責器械的購置、儲備、維護和管理工作，并且規范其他科室的人員在使用器械時的行為，能夠減少醫療器械的損耗，從而更好地為患者服務。

由于醫院是自收自支的事業單位，年度支出的費用較多，除了需要給醫院職工頒發工資和福利以外，還要支持醫院內部的各種基建工程資金和專項資金。醫院應當科學編制籌資金額、形式、利率、期限、用途等內容。適量的負債對醫院的發展有促進作用，但是如果負債超出了醫院所能承受的范圍，將會增加財務風險發生的概率，所以醫院應做好負債的管理工作。例如，新會計制度下醫院應將負債分為三大類，主要是“短期借款”“應付票據”和“長期應付款”，財務人員應根據負債的種類對負債數據進行標記，并記錄應當償還債務的時間，將負債金額控制在合理的范圍內，防范資金債務危機。

4.設立內控監管部門

促進醫院內控制度的有效實施，醫院應當制定內部控制監督制度，設立內控監管部門，對內控制度的落實情況進行檢查，確保能夠將內控制度落實到日常的工作中。內控監管部門、人員及業務獨立于醫院其他部門，有利于監管部門不受約束的行駛自身職權，加強對醫院所有經濟業務的監管。

內部監管包括日常監督和專項監督。例如：監管人員定期對財務部門出具的財務報表真實完整性進行檢查，對監督過程中發現的內部控制缺陷，應當分析性質和原因，提出整改方案，并且跟蹤整改情況，追究相關責任人的責任。

專項監督應當與日常監督有機結合。例如：對重要崗位發生較大調整或者變化的情況下，對內部控制某些方面進行有針對性的監管。

5.運用信息技術手段

由于新會計制度的實行，所以原本的內控系統已經不能滿足醫院的內控需要，如果繼續使用會給醫院的發展帶來很大的風險。應根據新會計制度的要求對內控系統的內容進行調整。制定信息系統建設整體規劃，促進信息系統與內部控制的有機結合，實現對業務和事項的自動控制，減少或消除人為操縱因素。在信息系統中增加完整的財務會計科目和預算會計科目，有利于促使醫院財務報表的內容更加完善，全面提升醫院現代化管理水平。

為了保證平臺能夠快速處理醫院內部事務，醫院應提高內部控制信息化平臺的建設工作，提高內部控制管理中風險評估、項目可行性分析、財務審計等工作的效率，及時發現偏離醫院控制的實際工作內容。在系統中醫院的賬款分為預收醫療費、應收賬款等。

首先，設立專人負責制。其次，定期編制賬齡分析表，建立應收賬款內控制度，定期分析賬齡，降低壞賬情況的發生。雖然目前內控系統已經更新，但是原始的內控數據對醫院的財務管理仍具有重要意義，財務人員應將基于傳統會計制度的財務報表信息，按照新系統的分類和要求進行轉換，合理保證醫院資金安全。

6.提高財務人員素質

財務人員在醫院內控制度中發揮著關鍵性作用，是醫院內部控制的核心，所以提高財務人員的綜合素質對醫院的發展有著重要意義。

首先，醫院在招聘財務人員時，應對應聘者進行全方位的審查，聘用具備專業財務管理知識和經驗的人員。高素質財務人才匱乏，醫院要想聘用到優秀的財務人才較為困難。醫院可以采取與高校進行聯合培養的方式，同時在高校開展宣講會活動直接招聘財務人才。大學生的可塑性較高，接受知識的能力較快，便于醫院進行后續的培養。

其次，新會計制度下醫院的內部控制面臨轉變，應對財務人員進行新會計制度培訓，提高對新會計制度的認識，促使其按照新會計制度的有關內容開展評估、審查、控制工作，提升醫院的內部控制管理水平。

最后，醫院應對財務人員進行考核，檢查考核財務人員對新會計制度和會計知識的掌握情況，能夠促使財務人員全身心地投入新政策新知識的學習中，有利于醫院建立一支高素質的財務人才隊伍，為醫院的內部控制奠定良好的基礎。

四、結語

綜上所述，通過樹立內部控制觀念、健全醫院內控制度、采取風險應急措施、設立內控監管部門、運用信息技術手段、提高財務人員素質等措施，能夠新會計制度下實現加強醫院內部控制制度的建設，有利于提高醫院的內部控制水平，提升財務管理能力。

參考文獻

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（責任編輯：王文龍）