丙泊酚與咪達唑侖在急性腦出血手術治療中的麻醉對比觀察及對細胞免疫水平的影響研究①

李選發 唐婧英 徐志新 劉麗麗 韋雪梅

(海南醫學院第二附屬醫院麻醉科，海口570311)

腦出血是指非外傷性的腦實質內血管破裂而引起的出血，占全部腦卒中的20.0%～30.0%，對于急性期患者如果得不到有效的治療干預臨床死亡率達到30.0%～40.0%[1]。腦出血發病機制尚不完全明確，多與腦血管病變有關，且與高血脂、糖尿病、血壓及吸煙均有緊密的聯系[2]。國內學者研究表明[3]:腦出血患者發病多數是由于情緒激動、費勁用力時發病，具有起病急促、死亡率高等特點，對于幸存患者多數會伴有不同程度的認知功能障礙、言語障礙等后遺癥，影響患者健康及生活。為了降低臨床死亡率，對于急性腦出血更多以手術治療為主，通過手術治療能避免病情持續發展，有助于改善患者預后[4]。但是，圍術期手術刺激、疼痛等原因會增加患者應激反應，導致患者血壓、心率波動較大，使得患者對麻醉提出了更高的要求[5,6]。目前，急性腦出血患者手術治療中常用麻醉藥物包括:丙泊酚、咪達唑侖等，但是患者選擇何種藥物麻醉缺乏統一的標準[7,8]。本研究以2014年11月～2017年12月收治的急性腦出血手術治療患者78例作為對象，探討丙泊酚與咪達唑侖在急性腦出血手術治療中的麻醉效果對比及對機體細胞免疫水平的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年11月至2017年12月收治的急性腦出血手術治療患者78例作為對象，根據信封抽簽原則分為對照組和觀察組。納入標準:①符合《腦血管疾病分類診斷要點》[9]中急性腦出血臨床診斷標準；……