鈣衛(wèi)蛋白作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)志物的研究①

陶 李 杜 明 王昱斌 李光迪

(蘭州大學(xué)第二醫(yī)院檢驗(yàn)中心,蘭州730000)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一種慢性炎癥性、自身免疫性疾病，目前病因不明。臨床多表現(xiàn)為手、足小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性、侵襲性炎癥。免疫細(xì)胞的激活、炎癥介質(zhì)的浸潤(rùn)在RA的發(fā)生發(fā)展中扮演至關(guān)重要的角色[1，2]。

鈣衛(wèi)蛋白是由S100A8和S100A9兩種鈣結(jié)合蛋白組成的異源二聚體。作為一種炎癥性蛋白質(zhì)，其血清水平會(huì)在組織出現(xiàn)損傷或炎癥時(shí)升高[3，4]。有研究指出鈣衛(wèi)蛋白在RA患者滑膜及滑液中高表達(dá)，提示其可能參與RA的致病過(guò)程[5，6]。因此，本研究通過(guò)檢測(cè)RA組患者與骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarth-ritis,OA)組患者以及正常對(duì)照組血清鈣衛(wèi)蛋白水平，從而分析血清鈣衛(wèi)蛋白對(duì)于RA的診斷價(jià)值以及其與RA臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之間的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年10月至2018年5月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院的并且診斷明確的60例RA患者和48例OA患者，RA診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2010版美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院/歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟制定的RA診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]。OA診斷將中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)在2007年制定的《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》(2007年版)[8]作為骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者排除感染、貧血以及其他自身免疫性疾病。健康對(duì)照組(HC)選自蘭州大學(xué)第二醫(yī)院體檢中心無(wú)疾病記錄的健康體檢者，共35例。健康對(duì)照組與RA組、OA組患者性別、年齡構(gòu)成比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有受試者無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病等慢性系統(tǒng)性疾病，并排除合并其它自身免疫系統(tǒng)性疾病，且心、肝、腎等重要臟器功能均正常。本次研究獲得蘭州大學(xué)第二醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者簽署知情同意書(shū)。