不同轉移部位的非小細胞肺癌患者的生存時間比較

吳炳群 魏慎海 田進濤 宋小平 胡鵬程 崔永

肺癌是全球范圍內發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）約占肺癌的80%[1]。同樣，在我國，肺癌的發病率、死亡率位于第一位，導致其高病死率的主要原因是局部復發和遠處轉移[2]，而肺、腦、骨、肝等是肺癌的常見轉移部位[3]。

1 對象和方法

1.1 對象 本研究直接從美國監測、流行病學和最終結果（Surveillance, Epidemiology, and End Result, SEER）數據庫中篩選數據，該數據庫覆蓋美國28%的人群。我們篩選數據時使用的軟件是SEER*Stat 8.3.4版，本研究通過我院倫理委員會評審。

1.1.1 篩選標準 2010年-2014年病理確診的NSCLC患者，排除既往患有惡性腫瘤的患者，最終選出117,542例。我們從數據庫中提取出了每位患者的年齡、性別、種族、婚姻狀況、病理、分化程度、手術、T分期及N分期［病理分期，基于美國癌癥聯合會（American Joint Committee on Cancer, AJCC）第6版分期］、生存時間、放療、化療、腫瘤轉移部位等。

1.1.2 分組 我們將提取出的NSCLC患者分為兩組，將在2010年-2014年間未發生轉移的NSCLC患者分為無轉移組，將2010年-2014年確診NSCLC時已存在遠處轉移或確診NSCLC后發生遠處轉移的患者分為轉移組。我們將轉移組進一步分為腦轉移、骨轉移、肝轉移、肺轉移及多器官轉移。在進行數據分析時，我們將年齡分為4組（≤60歲、61歲-70歲、71歲-80歲以及＞80歲），把手術方式分為6組（未手術，亞肺葉、肺葉、全肺、手術方式未知、未知是否手術），其中亞肺葉組包括腫瘤的局部破壞（例如局部伽馬刀治療、射頻消融治療）、局部切除以及楔形切除、肺段切除。肺葉切除包括單肺葉切除和雙肺葉切除。放療及化療不特指術前或術后放化療，病史中曾進行過放療或化療，即認為該患者進行了放療或化療。……