細節管理護理在心內科護理管理中的應用分析

楊通歡

（長沙市中心醫院，湖南長沙410000）

心內科是一個疾病眾多的科室，接觸的患者比較多，護理工作相對復雜，這也就意味著對護理人員的專業素質有了更高的要求，而細節管理護理作為一種全新的護理管理理念，近幾年來已經被廣泛運用于醫學領域，旨在為給患者提供更優質、更全面、更人性化的護理服務，從根本上提高護理工作的質量，通過細節管理護理的全方位指導，及時解決護理工作中存在的各類問題，減少不良護理事件的發生，提高患者的護理滿意度[1]。基于此，本文重點研究了細節管理護理在心內科護理管理中的應用效果，并于下文中作出詳細報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2018年1月至2019年1月期間，我院心內科疾病患者98例，將給予常規護理的49例設為A組，將給予細節思維管理護理的49例設為B組，A組患者男25例，女24例，年齡26-84歲之間，平均（58.24±2.15）歲。B 組患者男 26 例，女性 22 例，年齡 27-85 歲之間，平均（58.34±2.45）歲。此次研究已取得了我院倫理委員會同意開展，且取得了所有患者及家屬的知曉同意。經過對比兩組患者各項臨床資料，其結果顯示（P＞0.05），可進行下一步的研究和分析。

1.2 方 法

A組患者給予心內科常規護理，嚴密監測患者病情變化、健康教育、藥物指導、病房護理以及飲食護理。B組患者給予細節思維管理護理，具體為：（1）加強思維管理理念，加強每一個細節護理工作，要求護理人員必須格依據醫院各項管理規定執行；加強對護理人員的培訓，要求每一個護理要都必須合面熟悉各項護理操作和專業技能，特別是針對重癥患者，必須完善護理流程，護理工作依據實際問題進行不斷的改進與調整，并不斷對醫院的細節管理制度進行完善。（2）全面落實思維理念，不斷改進護理質量管理細節，全面分析護理工作當中出現的及可能出現的安全隱患，對于質量管理各項內容作出明確界定，找到問題發生的根源，并馬上進行處理。（3）對日常護理工作進行完善，科室護士長應該全面掌控各項的操作細節，了解護理人員日常工作的具體特點與操作中存在的問題，并對工作流程與護理資源進行合理調整；加強日常護理交接工作，交接時對交接記錄、人員等各類信息進行詳細核對。（4）加強規范文書，為了確保文書的及時性、準確性以及客觀性，必須以護理細節思維理念為導向，嚴格規范文書的書寫格式和要求，要求護理人員必須清楚填寫每一項內容，并把文書的書也納入到質量考核當中。（5）構建完善考核制，科室應該對細節思維管理的制度進行制定，并要求所有的醫護人員都必須嚴格按照制度開展護理工作，成立專門的考核小組，定期對護理人員進行專業考核，對于考核成績優秀者給予適當嘉獎，不合格者責令改正。

1.3 指標觀察

（1）借用我院自制的量表對護理質量進行評分，評分內容主要包括病區管理、基礎管理、藥品器械以及護理文書，最高100分，分數越高表明護理質量越好。（2）采用我院自制的調查問卷對患者護理滿意度進行評定，最高分100例，90分以上為非常滿意，60-89分為滿意，低于60分則為不滿意，（非常滿意+滿意）/總病例數=總滿意度。（3）比較兩組患者不良護理事件發生率。

1.4 統計學分析

將本研究所收集的數據錄入到SPSS19.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用±s表示，計數資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理質量評分對比

管理后，B組患者的護理質量總評分為（95.21±2.34）分，A 組為（85.32±3.61）分，B 組患者的護理質量總評分明顯高于A組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良護理事件發生率對比

管理后，B組患者的不良護理事件發生率為2.04%，A組為20.04%，B組患者不良護理事件發生率明顯高于 A 組，（P＜0.05）。如表 1 所示。

表1 兩組患者的不良護理事件發生率對比

2.3 兩組患者護理滿意度對比

管理后，B組患者的護理滿意度為97.95%，A組為79.59%，對比可知B組患者的護理滿意滿意度明顯高于 A 組（P＜0.05）。如表 2所示。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

心內科各類疾病對于患者的身體有著嚴重的威脅，疾病在類型眾多，且患者人數較多，心內科的護理工作難度也比較大，且經常會遇到突發急癥，一部分患者后更是需要長期住院，因此，住院期間為患者提供優質的護理措施非常重要，科學有效的護理措施可以讓患者更快康復[2]。細節管理護理運用于心內科護理的主要目的就是對日常護理措施進行完善，降低不良護理事件的發生率，全面提高心內科護理的質量，能過該模式可以讓護理人員及時發現護理工作中存在的問題，并進行改進；節思維管理要求護理人員必對每一個護理環節都做到認真負責，嚴格依據規章制度開展護理操作，確保護理工作的質量[3]。細節思維管理對護理文書的書寫也做了明確的規范，可以保障每一項護理措施均有實施記錄，以免遺漏網。此外，細節管理護理還要求護理休員的專業技能和護理操作進行嚴格考核，提高其細節思維管理意識，全面提高護理人員的專業素質，從根本上提高心內科護理工作的質量[4-5]。本次研究顯示，管理后，B組患者的護理質量評分、不良護理事件發生率以及護理滿意度等各項指標均明顯優于A組，P＜0.05。

綜上所述，細節管理護理應用于心內科護理管理中可有效提高護理質量，降低各類不良護理事件的發生率，得到了多數患者的高度認可，值得在臨床上推廣應用。