循證護理在心血管內科患者壓瘡預防與治療中的應用研究

王小麗

（合肥市第二人民醫院，安徽合肥230011）

壓瘡病是一種極為常見的臨床疾病，其實也就是身體組織因長時間的局部受壓而出現血液循環異常引發的疾病。該問題若不能得到及時有效地處理，會使患者的受壓問題加劇[1]。當心血管內科患者擁有壓瘡病是，護理干預治療法是最為合適的治療方法[2]。在本文中，筆者對循證護理在心血管內科患者壓瘡防治中的應用進行深入研究并得出結論。詳情如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者以68例于2017年1月至2018年1月在我院治療的患者為研究樣本，隨機組合成為觀察組和對照組；對照組34人中，平均年齡皆在63-67.6歲之間，年長者81歲，年輕者49歲，其中，15位為女性，19位為男性；觀察組34人中，平均年齡皆有在 62.5-67.7 歲之間，年長者 82 歲，年輕者 48 歲，其中，16位為女性，18位為男性。說明資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

將常規護理應用于對照組，其護理類型如下：（1）生活護理；（2）心理護理；（3）病癥和用藥護理。

將循證護理應用于觀察組，其應用流程可作如下分析：（1）問題提出；在進行手術之前，提出一系列循證問題，充分分析術后可能讓患者患上壓瘡病的因素。（2）檢索問題并加以分析；根據提出問題的內容，利用關鍵詞進行文獻檢索，以找出循證護理最新應用依據。（3）制定方法。患者入院后，采用積極入院治療管理方法。對患者的皮膚組織狀況進行評估。一旦接受治療，臥床就成為了最好的靜養方式；護理人員定期幫助患者進行翻身與按摩，針對特殊患者，需要增加翻身次數。軟墊一般要放在患者腳底，以保證患者髖部達到合乎醫療規范的彎曲度；患者日常飲食也要進行管理，在條件允許的情況下，盡可能使用高纖維、高蛋白食物。

1.3 觀察指標

對應用了不同護理方法后，兩組患者的活動、移動、感知、潮濕度與營養情況等多項指標進行評分；對兩組患者的壓瘡發生率與滿意程度等進行評價，獲取不同護理干預方法的臨床使用效果。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS22.0，對本次研究中所得全部數據進行計算與分析。計數資料使用百分率（%）表示，使用檢驗；計量資料使用（±s）表示，使用t檢驗。當P＜0.05時，表示對應研究結果差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的身體機能評分對比分析

對兩組患者應用了不同的護理干預之后，對比分析兩組患者的身體機能評分，值得休息的是，本文評分表為自制評分計量表，患者身體機能愈好，其得分就越高；根據評分結果來看，觀察組評分在3.62-4.7之間，說明其身體機能較為平均；對照組評分在2.22-4.06之間，說明其身體機能較為不均。兩組對比差異具有統計學意義，具體情況如表1所示。

表1 兩組患者身體機能評分對照表（±s）

表1 兩組患者身體機能評分對照表（±s）

組別觀察組對照組t值P值例數（n）3 4 3 4活動能力4.5 6±0.3 1 3.2 4±0.2 4 7.6 1 2＜0.0 5移動能力4.5 8±0.1 4 3.6 7±0.5 1 7.9 5 1＜0.0 5感知能力4.1 6±0.5 4 3.3 9±0.6 4 7.0 7 8＜0.0 5潮濕度4.2 0±0.5 4 3.1 4±0.2 8 7.5 1 8＜0.0 5營養情況4.6 9±0.1 4 3.1 4±0.9 2 8.1 4 7＜0.0 5

2.2 兩組患者壓瘡發病情況對比分析

應用不同護理干預方法后，兩組患者的壓瘡發病狀況，產生了較為明顯的差異，其中，對照組患有壓瘡病的病人占比達44.12%，約為15例；觀察組患有壓瘡病的病人占比2.94%，約為1例。兩組對比差異具有統計學意義，具體情況如表2所示。

表2 兩組患者壓瘡發病情況對照表[n(%)]

2.3 兩組患者滿意度對比分析

護理干預方法的不同，可以帶來不同的效果，調查應用循證護理和常規護理的兩個分組的患者滿意度發現，在觀察組，91.17%的患者覺得極為滿意；在對照組，58.82%的患者覺得滿意。具體如表3所示。

表3 兩組患者滿意程度對照表[n(%)]

3 討論

在我國現代化醫療事業不斷發展與完善的背景下，循證護理干預方法，在臨床中得到了較為廣泛的應用。循證護理對心血管內科患者的壓瘡病的防治有著極其重要的作用，它可以把理論及實踐有機地結合起來，最終達到強化相關護理干預知識重點，發揮出重要的臨床護理干預效果，最終提高患者生活質量的目的[3]。根據有關調查顯示，大部分的心血管疾病患者，由于長時間臥床，身體部分組織會因為長期壓迫，而產生明顯的壓瘡問題。相較于常規護理而言，循證護理的應用可以對心血管內科關心的壓瘡病病因進行分析，以在不斷實踐中找到最為合適的估計干預法[4]。

在現代臨床醫學中，循證護理對心血管內科患者的壓瘡病的防治具有很強效果。通過強化循證護理干預，可以為后續的各項治療和預防工作，提供積極的幫助。在實際的應用過程中，相關領域護理工作人員，也可以逐漸提升自身的循證護理干預工作能力，將循證護理的優勢發揮到極致[5]。具體而言，循證護理具體實施方法可概括如下：（1）鼓勵醫護工作人員，參與到各種不同形式的教育活動當中，并且在學習中，提升專業水平，更好地了解掌握循證護理干預的方法，為患者創造更好的治療環境。（2）循證護理可以根據醫護人員與患者的具體情況進行排班。護理人員排班遵循彈性原則，以保證醫護人員良好精神狀態。同時，根據不同時間段進行彈性排班，還可以鼓勵護士積極主動上報工作中存在的不良反應事件，確?；颊呱硇慕】怠＃?）在病房與衛生間等區域安裝防滑墊，有利于提升環境安全系數。對于行動不便的患者，及時調整病床的高度，安裝防護欄，可以起到協助患者生活的效果。

總而言之，對于心血管內科患者的壓瘡病防治工作而言，循證護理的應用是可以取得良好效果的，在今后相關醫護工作中，這一干預護理方法是值得借鑒并大力推廣的。