西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療口腔念珠菌感染的臨床療效分析

劉淑明

摘要目的：研究西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療口腔念珠菌感染的臨床療效。方法：收治口腔念珠菌感染患者88例，隨機(jī)分為兩組，各44例。研究組采用西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療，對(duì)照組采用西吡氯銨治療。比較兩組臨床癥狀評(píng)分、總有效率與菌檢轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果：研究組黏膜紅斑、黏膜萎縮與口腔疼痛評(píng)分較對(duì)照組低，總有效率與菌檢轉(zhuǎn)陰率較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)口腔念珠菌感染患者采用西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療能改善臨床癥狀，提高療效與菌檢轉(zhuǎn)陰率，改善預(yù)后效果，值得借鑒。

關(guān)鍵詞 西帕依固齦液;西吡氯銨;口腔念珠菌感染;臨床療效

口腔念珠菌感染是臨床常見的口腔科疾病，誘導(dǎo)因素是自身抵抗力低下或口腔環(huán)境清潔不到位，導(dǎo)致患者表現(xiàn)為口腔黏膜燒灼感、疼痛或口干等癥狀，若治療不，及時(shí)則導(dǎo)致感染情況加重，甚至發(fā)生癌變。常規(guī)治療措施造成患者用藥期間易發(fā)生不良反應(yīng)，影響最終臨床療效，因此根據(jù)病情嚴(yán)重程度，切實(shí)采用對(duì)癥治療藥物十分重要，具有時(shí)效性"。分析西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療口腔念珠菌感染的臨床療效，報(bào)告如下。

資料與方法

2015年12月-2019年1月收治口腔念珠菌感染患者88例，隨機(jī)分為兩組，各44例。研究組男26例，女18例;年齡25～63歲，平均（43.28±9.86）歲;病程1～26d，平均（16.24±13.82）d。對(duì)照組男27例，女17例;年齡24～62歲，平均（43.19+9.73）歲;病程1～25d，平均（16.35±13.76）d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查符合口腔念珠菌感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)凹;②表現(xiàn)為疼痛或口干等癥狀;③自愿參與研究;④倫理委員會(huì)審核。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并器質(zhì)性病變;②患有惡性腫瘤;③患有血液系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)疾病;④對(duì)研究藥物過敏;⑤患者精神異常;⑥病歷資料不全。

方法：對(duì)照組采用西吡氯銨治療，飯后含漱15mL，強(qiáng)力漱口持續(xù)1min，3次/d，后期根據(jù)病情恢復(fù)程度適度增減含漱次數(shù)。研究組西吡氯銨用藥劑量、使用方法與對(duì)照組保持一致，并聯(lián)合西帕依固齦液治療;囑咐患者飯后含漱3～5mL，強(qiáng)力漱口2～3min，3次/d凹。兩組治療時(shí)間均為3周。

觀察指標(biāo)：（1）臨床癥狀評(píng)分：評(píng)估黏膜紅斑、黏膜萎縮，其中0分表示無損害，1分表示局部損害，2分表示斑片狀損害，3分表示彌散性損害，口腔疼痛利用視覺模擬評(píng)分法評(píng)估。（2）治療后收集組織標(biāo)本，采取棉拭子涂擦法檢測(cè)菌株數(shù)量。（3）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：不適癥狀消失，病損紅斑區(qū)恢復(fù)正常，念珠菌培養(yǎng)結(jié)果陰性;②好轉(zhuǎn)：不適癥狀明顯改善，病損紅斑區(qū)恢復(fù)60%，念珠菌培養(yǎng)結(jié)果呈陽(yáng)性;③無效：與上述條件不符。有效率越高說明藥物療效越顯著刊。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較：研究組黏膜紅斑、黏膜萎縮與口腔疼痛評(píng)分較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者總有效率與菌檢轉(zhuǎn)陰率比較：研究組總有效率和菌檢轉(zhuǎn)陰率均較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

念珠菌感染是臨床常見的口腔科疾病，其屬于革蘭陽(yáng)性菌群，主要在芽生酵母樣菌分泌物中生成，黏附至口腔黏膜上皮細(xì)胞，具有較強(qiáng)的黏附性，與膜性口炎疾病具有相似性，采取鏡檢或微生物培養(yǎng)能鑒別診斷該病癥。患者臨床表現(xiàn)為味覺減退、刺激性疼痛或口苦、口干等癥狀，若治療不及時(shí)則導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重的口腔黏膜疾病，影響生活質(zhì)量，因此切實(shí)采取對(duì)癥治療是重要的。

有研究報(bào)道，西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療該病癥患者能提高療效，前者屬于季銨鹽類陽(yáng)離子表面活性劑，作用機(jī)制是降低念珠菌細(xì)胞膜表面張力，提高細(xì)胞壁通透性，充分發(fā)揮抑菌或殺菌作用，預(yù)防牙菌斑形成，不會(huì)對(duì)口腔內(nèi)正常菌群產(chǎn)生影響，但單純用藥療效欠佳;后者具備止痛或固齦健齒的作用，藥物中含有的茶多酚類化合物能抑制口腔內(nèi)細(xì)菌與真菌，便于達(dá)到控制口腔感染的目的，能消炎收斂且對(duì)創(chuàng)面發(fā)揮保護(hù)作用，具有抗菌、抗病毒與抗氧化的功效。因此，給予口腔念珠菌感染患者聯(lián)合上述兩種藥物治療能提高菌檢轉(zhuǎn)陰率，促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)且誘導(dǎo)菌株細(xì)胞破裂死亡，緩解疼痛程度，改善預(yù)后效果，減少用藥不良反應(yīng)，具有較高的安全性與可靠性。

本次研究結(jié)果與王新紅等報(bào)道相似5。綜上所述，對(duì)口腔念珠菌感染患者采用西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療能改善臨床癥狀，提高療效與菌檢轉(zhuǎn)陰率，改善預(yù)后，值得借鑒。

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