肝動脈栓塞化療聯合腫瘤切除手術治療原發性肝癌患者的臨床療效研究

梅武

摘要目的：分析肝動脈栓塞化療（TACE）和腫瘤切除手術聯合應用對原發性肝癌（PLC）的臨床療效。方法：收治PLC疾病患者100例，隨機分成兩組。兩組均進行TACE治療，研究組在TACE基礎上進行腫瘤切除術治療。觀察兩組肝功能指標、甲胎蛋白（AFP）含量以及手術后生存情況和腫瘤復發情況。結果：研究組AFP、Child-Pugh評分均顯著低于對照組，而白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBiL）則顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）;研究組腫瘤復發率顯著低于對照組，2年生存率明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：TACE和腫瘤切除手術聯合應用對PLC患者的臨床療效較好，值得臨床廣泛推廣。

關鍵詞 肝動脈栓塞化療;聯合;腫瘤切除手術;原發性肝癌;臨床療效

原發性肝癌（PLC）為臨床上常見的一種惡性腫瘤。研究發現，其全球發病率逐年升高，我國肝癌發病率較高，嚴重威脅著患者生命健康"。本文主要分析肝動脈栓塞化療（TACE）和腫瘤切除手術聯合應用于PLC的臨床療效，現報告如下。資料與方法

2016年12月-2018年3月收治PLC患者100例，均已經過精確診斷，根據隨機數字表法隨機分成兩組，各50例。研究組男25例，女25例;年齡50～70歲，平均（60.2±3.1）歲;體重45～70kg，平均（50.2±3.9）kg。對照組男26例，女24例;年齡52～69歲，平均（59.2±2.5）歲;體重45～70kg，平均（51.2±2.1）kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究通過倫理委員會批準，患者均簽署知情同意書。

方法：所有患者均進行TACE治療，在選擇適宜進人的途徑之后，經過肝動脈，將導管插人到供血動脈，注射表柔比星20mg，奧沙利鉑100mg，5-Fu250mg，碘化油20mL，然后進行栓塞治療。治療周期1個月1次;研究組在TACE治療的基礎上（只進行1次TACE治療），進行腫瘤切除術治療，通過肝葉或半肝以及肝段或聯合肝段的切除治療，手術過程中的切除線應距離腫瘤邊緣處>2cm。

觀察指標：觀察兩組肝功能指標、甲胎蛋白（AFP）含量、手術后生存情況和腫瘤復發情況。

統計學方法：使用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以n（%），采用x檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組肝功能指標及AFP水平比較：研究組AFP、Child-Pugh評分均顯著低于對照組，而白蛋白（ALB）、總膽紅素（TBil）則顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組2年生存情況和腫瘤復發情況比較：研究組腫瘤復發率顯著低于對照組，2年生存率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

PLC患者早期病情較為隱匿，導致其在就診時就已進入了晚期，無法再進行手術治療叫。為改善PLC晚期患者的預后，TACE已經被廣泛應用在臨床上，且取得了較好療效。TACE是通過將腫瘤血管栓塞，切斷腫瘤組織的血液供應，導致腫瘤缺血壞死;同時局部注射一定量的化療藥物，進而達到一定的治療目的84。

總之，TACE和腫瘤切除手術聯合應用對PLC患者的臨床療效較好，值得臨床上廣泛推廣。

參考文獻

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