增能視角下H養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工心理問(wèn)題介入研究

汪子涵

（安徽大學(xué)社會(huì)與政治學(xué)院，安徽 合肥 230601）

截至2017年底，全國(guó)60周歲及以上老年人口24090萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.3%，預(yù)計(jì)到2020年,全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人,應(yīng)對(duì)人口老齡化的任務(wù)十分艱巨。目前，我國(guó)在堅(jiān)持“以家庭養(yǎng)老”為基礎(chǔ)養(yǎng)老模式的前提下，將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老作為一種補(bǔ)充養(yǎng)老模式,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存在雖然在一定程度上緩解了社會(huì)養(yǎng)老嚴(yán)峻形勢(shì)，但是也存在著一些問(wèn)題，這些問(wèn)題與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工有著重要關(guān)聯(lián)。護(hù)工往往因?yàn)椴涣嫉墓ぷ鳝h(huán)境、特殊的工作內(nèi)容而產(chǎn)生心理問(wèn)題，直接影響其服務(wù)質(zhì)量與水平。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工心理問(wèn)題及原因

（一）H養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工基本情況

H養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是X縣首家分類(lèi)精準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，作為任何機(jī)構(gòu)的核心資源，人力資源的數(shù)量與質(zhì)量在一定程度上決定了一個(gè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和發(fā)展前景。研究主要針對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)工進(jìn)行，護(hù)工的服務(wù)質(zhì)量直接影響機(jī)構(gòu)老年人的生活質(zhì)量，因此解決護(hù)工的心理問(wèn)題，有助于加快提高護(hù)工隊(duì)伍的整體素質(zhì)，維護(hù)機(jī)構(gòu)老人的利益。根據(jù)資料，選取典型護(hù)工的信息加以整理，如附表1所示。

附表1中顯示，護(hù)工整體年齡較大，其中無(wú)人持有資格證明，薪資均在1800-2300，據(jù)護(hù)工反映，以老人的服務(wù)要求為準(zhǔn)，按勞分配，工資彈性較大。護(hù)工以往的職業(yè)多為無(wú)技術(shù)要求的零散工作，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作內(nèi)容均為照顧老人，包括負(fù)責(zé)老人的飲食起居、生命安全、日間照料等。

（二）H養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工存在的問(wèn)題

筆者在征得機(jī)構(gòu)管理者同意后，采取量表調(diào)查法與半結(jié)構(gòu)式訪談法對(duì)機(jī)構(gòu)護(hù)工進(jìn)行調(diào)查。首先使用“90項(xiàng)癥狀清單”心理量表對(duì)護(hù)工心理進(jìn)行測(cè)試，再選取適量護(hù)工進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，通過(guò)訪談了解訪談對(duì)象在日常工作中遇到的各種影響因素和問(wèn)題產(chǎn)生的原因。

1.工作和生活的雙重壓力

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住的多為高齡、癱瘓、殘疾的老年人，護(hù)工在工作中需要高度集中注意力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工能否為老年人提供一個(gè)較高的服務(wù)質(zhì)量，與其所獲得的社會(huì)支持有著密切關(guān)系。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)能夠幫助人們解決日常問(wèn)題和危機(jī)，維持其生活正常運(yùn)行，并作為社會(huì)保障體系的有益補(bǔ)充，緩解個(gè)人與社會(huì)的沖突。然而在機(jī)構(gòu)工作的護(hù)工，由于長(zhǎng)期的輸出，將過(guò)多時(shí)間和精力投入到為老人服務(wù)上，疏忽了對(duì)家人朋友的關(guān)心，缺乏溝通，逐漸影響到自身的社會(huì)關(guān)系。家庭成員的不理解、家務(wù)等瑣事，使護(hù)工肩負(fù)著工作和家庭的雙重壓力，不僅引起家庭矛盾，還造成工作效率的降低，長(zhǎng)此下來(lái)導(dǎo)致工作人員神經(jīng)緊繃，時(shí)刻處在緊張狀態(tài)，對(duì)工作產(chǎn)生較嚴(yán)重的厭煩情緒，并表現(xiàn)出焦慮。

2.職業(yè)認(rèn)同度低

社會(huì)大眾受傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)護(hù)工這一職業(yè)缺乏認(rèn)可度。通過(guò)交流得知，服務(wù)人員在工作中薪水偏低，被家人奚落，在眾人眼中養(yǎng)老工作多針對(duì)孤寡老人或智力缺陷等殘疾流浪老人，這些偏見(jiàn)會(huì)使護(hù)工逐漸產(chǎn)生職業(yè)懷疑。我國(guó)政府并未將養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范化，在護(hù)工的待遇方面也缺乏標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)工在與他人薪水、待遇、社會(huì)地位等進(jìn)行比較后，職業(yè)認(rèn)同度低、工作積極性也隨之下降。在訪談中，有男護(hù)工表示，不僅妻子對(duì)該工作不認(rèn)可，自己也對(duì)本職工作不認(rèn)同，工作期望難以達(dá)到理想的標(biāo)準(zhǔn)，使自己對(duì)該工作產(chǎn)生抵觸情緒。

3.特殊情況的處理缺乏督導(dǎo)

多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未配備專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)人員，這使得工作者在遇到問(wèn)題時(shí)沒(méi)有正確的衡量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其工作效益也產(chǎn)生一定的消極影響。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難免遇到老人受傷或者離世現(xiàn)象。第一，老人體質(zhì)較差，難免出現(xiàn)問(wèn)題，護(hù)工遇到特殊境況措手不及；第二，認(rèn)為自己未更專(zhuān)業(yè)地服務(wù)老人，老年人壽終，也會(huì)給護(hù)工造成一定的心理陰影，影響其工作效率以及未來(lái)工作的信心。在訪談中，一名女護(hù)工表示她從業(yè)多年，接觸了許多老年人，并與這些老人相處融洽，因此在老人去世后，難以接受，又無(wú)能為力，工作狀態(tài)不佳，感到乏味。

4.專(zhuān)業(yè)能力不足，服務(wù)水平低

由于我國(guó)目前針對(duì)老年人服務(wù)行業(yè)還未有針對(duì)性的培養(yǎng)方案，大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在招人的時(shí)候出現(xiàn)困難。很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工學(xué)歷偏低，文化水平不高，缺乏一定的職業(yè)素養(yǎng)，即沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的技能培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)也相當(dāng)匱乏，難以適應(yīng)服務(wù)老人的工作，在工作過(guò)程中出現(xiàn)棘手的問(wèn)題時(shí)，僅靠社會(huì)經(jīng)驗(yàn)解決。老年人本身就是特殊弱勢(shì)群體，在面對(duì)問(wèn)題時(shí)，不僅要照顧身體安康，還需從心理上加以安撫，從業(yè)者若不具備專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)、心理咨詢(xún)等能力，很難勝任該工作。而H機(jī)構(gòu)服務(wù)人員，專(zhuān)業(yè)能力不足，工作水平低下，難以達(dá)到老人的標(biāo)準(zhǔn)，在工作中獲得感低。

二、社會(huì)工作介入護(hù)工心理問(wèn)題實(shí)務(wù)探索

在具體分析護(hù)工心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因后，筆者對(duì)有問(wèn)題的護(hù)工進(jìn)行了為期一個(gè)月的社工服務(wù)。在這一個(gè)月內(nèi)，筆者對(duì)其分別進(jìn)行個(gè)案介入，重新建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，并改變護(hù)工、妻子及其親人關(guān)于該職業(yè)的錯(cuò)誤認(rèn)知；與此同時(shí)，社工對(duì)整個(gè)護(hù)工隊(duì)伍進(jìn)行小組工作介入，分別從職業(yè)介紹、專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能、家庭教育等方面入手，多方面提升護(hù)工的整體素質(zhì)，對(duì)整個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展也具有積極意義。

（一）個(gè)案工作介入護(hù)工心理問(wèn)題

1.重建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

社會(huì)支持在個(gè)體發(fā)展的過(guò)程中起著不可替代的效果，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)主要表現(xiàn)在情感性支持和工具性支持。于護(hù)工而言，難以協(xié)調(diào)家庭與工作關(guān)系、特殊情況處理不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，需要構(gòu)建良好的社會(huì)支持系統(tǒng)，提供心理疏導(dǎo)，有助于緩解其心理壓力。在個(gè)案介入的過(guò)程中，社工需要與案主建立良好的信任關(guān)系，了解案主對(duì)該工作的看法，對(duì)自身問(wèn)題是否明析，并有意引導(dǎo)案主看清現(xiàn)狀。通過(guò)建議案主適當(dāng)分配工作、與家人共同承擔(dān)家務(wù)等形式解決其在家庭與工作之間的沖突，也可使案主感受到同事的支持與幫助，體會(huì)到來(lái)自家人的支持與關(guān)愛(ài)，有助于案主重新建立牢固的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

2.重塑社會(huì)大眾對(duì)護(hù)工職業(yè)的認(rèn)知

在公眾意識(shí)里，服務(wù)行業(yè)常被理解為伺候人的職業(yè)，在親友眼里認(rèn)可度低。社會(huì)工作者在介入的過(guò)程，不僅要針對(duì)案主自身設(shè)計(jì)服務(wù)方案，還需對(duì)其家人進(jìn)行認(rèn)知改變。例如，男護(hù)工的妻子，一直認(rèn)為丈夫不應(yīng)從事該職業(yè)。社工首先對(duì)案主妻子進(jìn)行個(gè)案介入，通過(guò)提前收集機(jī)構(gòu)老人對(duì)案主服務(wù)的高度評(píng)價(jià)，樹(shù)立案主在其妻子心中的形象；其次，通過(guò)向案主妻子描述該職業(yè)的性質(zhì)，展示職業(yè)的重要性以及該行業(yè)的未來(lái)發(fā)展形勢(shì)，促使其妻子改變對(duì)護(hù)工這一職業(yè)的認(rèn)知；最后，邀請(qǐng)妻子陪伴護(hù)工工作，令其感受到護(hù)工并非簡(jiǎn)單地服務(wù)于人，而是用心去照顧每一個(gè)老人。針對(duì)案主本人，工作者可采取認(rèn)知行為治療模式對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，明確案主的情緒來(lái)源以及認(rèn)知，并采用蘇格拉底式的提問(wèn)，調(diào)動(dòng)案主探索能力，揭示其不正確的思維方式，并引導(dǎo)案主進(jìn)行認(rèn)知重塑，正確理解該工作的價(jià)值。

（二）小組工作介入護(hù)工心理問(wèn)題

1.專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)主題活動(dòng)

經(jīng)工作者觀察，機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)理人員存在專(zhuān)業(yè)技能欠缺的現(xiàn)象，因此工作者決定通過(guò)小組工作的形式，對(duì)機(jī)構(gòu)護(hù)工進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)指導(dǎo)以及專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練活動(dòng)。主題活動(dòng)分兩步進(jìn)行：第一，由專(zhuān)業(yè)老師進(jìn)行理論知識(shí)補(bǔ)償教育，在機(jī)構(gòu)內(nèi)安排兩到三次課程，講解老年人的相關(guān)理論以及職業(yè)素質(zhì)教育；第二，由工作者鏈接資源，邀請(qǐng)資深護(hù)工對(duì)機(jī)構(gòu)護(hù)工進(jìn)行技能培訓(xùn)，培訓(xùn)涉及對(duì)老人的日常照料、面對(duì)特殊境遇的恰當(dāng)處理方式，尤其是臨終關(guān)懷技能培訓(xùn)。開(kāi)展“陪伴最后一公里”活動(dòng)，教導(dǎo)護(hù)工用科學(xué)的心理關(guān)懷方法、精細(xì)的護(hù)理手段，為老人的生存質(zhì)量和死亡質(zhì)量提上一層臺(tái)階。該活動(dòng)在護(hù)工和老人的良好配合下，得到了高度的贊賞，既提高了老人后期的生活質(zhì)量，也提高了護(hù)工的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，對(duì)其成長(zhǎng)具有指導(dǎo)意義。

2.家庭生活教育專(zhuān)題講座

護(hù)工在社會(huì)中扮演的角色視環(huán)境而變，工作者在訪談的過(guò)程中了解到護(hù)工對(duì)于家庭關(guān)系的認(rèn)知、家庭結(jié)構(gòu)知識(shí)、家庭溝通技巧有所欠缺，因此工作者邀請(qǐng)到本地家庭教育專(zhuān)家在機(jī)構(gòu)內(nèi)為護(hù)工開(kāi)展家庭教育知識(shí)講座，教導(dǎo)護(hù)工如何平衡家庭與工作，如何與家庭成員溝通、分工、協(xié)作。通過(guò)游戲、提問(wèn)的方式促進(jìn)家庭成員的相互理解，提高溝通技巧。與此同時(shí)，工作者還需對(duì)案主如何有效參與社會(huì)生活、拓展社交圈、鞏固生態(tài)系統(tǒng)進(jìn)行專(zhuān)題輔導(dǎo)。通過(guò)邀請(qǐng)護(hù)工的家人及親密友人共同參與活動(dòng)，直面觀察護(hù)工處理問(wèn)題的方式，逐步引導(dǎo)護(hù)工發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有效解決問(wèn)題，提升護(hù)工的意識(shí)水平，合理協(xié)調(diào)工作與生活。

（三）社會(huì)工作介入護(hù)工心理問(wèn)題成效分析

經(jīng)研究介入，護(hù)工的工作狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。社會(huì)工作者通過(guò)后側(cè)與前側(cè)的對(duì)比顯示，護(hù)工的心理問(wèn)題正逐漸消失；在機(jī)構(gòu)月末交流會(huì)上，各人對(duì)自身情況做了明確的定位；工作者引導(dǎo)護(hù)工同事之間相互評(píng)價(jià)、機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)工進(jìn)行評(píng)價(jià)，并通過(guò)居住老人滿(mǎn)意度調(diào)查，反映介入有效性。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未來(lái)發(fā)展的程度很大一方面取決于專(zhuān)業(yè)化服務(wù)水平，一支專(zhuān)業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不僅需要護(hù)工具備一顆關(guān)愛(ài)老人的心、認(rèn)真耐心的工作態(tài)度，更需要護(hù)工能夠掌握專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能、方法，從而最大限度地提高老人的生活和生命的質(zhì)量。總體而言，介入成效良好，對(duì)護(hù)工和在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住的老人都具有積極的意義。

三、促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)工心理健康的對(duì)策建議

（一）鏈接資源，定期對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)

1.定期參加課程培訓(xùn)。養(yǎng)老服務(wù)人才需要受到專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，在從業(yè)基礎(chǔ)上配備合理化課程，予以科學(xué)指導(dǎo)，規(guī)范課程教育結(jié)構(gòu)。機(jī)構(gòu)可與高校結(jié)合，依托高校教師課程教學(xué)，定期對(duì)機(jī)構(gòu)護(hù)工進(jìn)行課程培訓(xùn)，彌補(bǔ)從業(yè)人員相關(guān)知識(shí)不足的缺陷，并且頒發(fā)結(jié)業(yè)證書(shū)，將參與課程培訓(xùn)與績(jī)效考核掛鉤，激發(fā)從業(yè)人員參與積極性。

2.定期進(jìn)行技能訓(xùn)練指導(dǎo)。在專(zhuān)業(yè)知識(shí)補(bǔ)償教育的同時(shí)，需對(duì)機(jī)構(gòu)護(hù)工進(jìn)行技能摸底，了解護(hù)工的專(zhuān)業(yè)技能掌握程度，并有針對(duì)性地進(jìn)行技能訓(xùn)練指導(dǎo)。機(jī)構(gòu)可向本地民政部門(mén)申請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士援助，一方面通過(guò)帶領(lǐng)式教學(xué)，在工作過(guò)程中對(duì)護(hù)工錯(cuò)誤的方式進(jìn)行指正；另一方面可通過(guò)集體訓(xùn)練，開(kāi)展講座等方式予以指導(dǎo)。后期通過(guò)模擬訓(xùn)練、應(yīng)急考核、交互評(píng)價(jià)等方式檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效率，將技能培訓(xùn)作為重點(diǎn)培育內(nèi)容。

3.機(jī)構(gòu)互通，汲取經(jīng)驗(yàn)。民政部門(mén)可聯(lián)結(jié)本地各個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為其提供溝通的平臺(tái)，大范圍的機(jī)構(gòu)互通可提高本機(jī)構(gòu)知名度及增強(qiáng)機(jī)構(gòu)規(guī)范性。機(jī)構(gòu)之間可作管理、運(yùn)行方面的交流，成立優(yōu)秀護(hù)工經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，并且可適時(shí)進(jìn)行“最美護(hù)工”評(píng)比，多元化促進(jìn)機(jī)構(gòu)互通，共同推動(dòng)本地養(yǎng)老行業(yè)的良性發(fā)展。

（二）因地制宜，經(jīng)驗(yàn)與專(zhuān)業(yè)結(jié)合

1.資深護(hù)工與專(zhuān)業(yè)新手搭配。在缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和科學(xué)指導(dǎo)的背景下，許多機(jī)構(gòu)仍然存在具有高超技能的護(hù)工，從業(yè)多年累積下的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)自然形成一套獨(dú)特的技巧，對(duì)這部分人群進(jìn)行理論與技能的指導(dǎo)后，即達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。與專(zhuān)業(yè)護(hù)工搭配，形成經(jīng)驗(yàn)與專(zhuān)業(yè)的糅合，亦可解決機(jī)構(gòu)內(nèi)專(zhuān)業(yè)護(hù)工配備不足的情況。

2.專(zhuān)業(yè)護(hù)工進(jìn)行一對(duì)多指導(dǎo)。多數(shù)人在面對(duì)養(yǎng)老行業(yè)人才匱乏的困境中，一方面呼吁政府撥款，提高從業(yè)人員的工資水平；另一方面要求相關(guān)機(jī)構(gòu)提高行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻，達(dá)到養(yǎng)老隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化。然而，實(shí)際情況往往相反，因此需因地制宜，使機(jī)構(gòu)內(nèi)有限的專(zhuān)業(yè)護(hù)工對(duì)非專(zhuān)業(yè)護(hù)工進(jìn)行一對(duì)多指導(dǎo)，既能促進(jìn)服務(wù)專(zhuān)業(yè)化，又能有效利用人力資源。

（三）設(shè)置督導(dǎo)崗位，全面關(guān)注護(hù)工隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)

在機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置督導(dǎo)崗位，可由機(jī)構(gòu)內(nèi)具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、受過(guò)正規(guī)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練并掌握一定的督導(dǎo)技巧的社工擔(dān)任，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)工、新手社工進(jìn)行督導(dǎo)，將督導(dǎo)工作的師徒式、訓(xùn)練式、管理式和咨詢(xún)式這四種模式交叉運(yùn)用。督導(dǎo)向護(hù)工解讀各種與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的制度政策，將護(hù)工所遇到的困難等棘手問(wèn)題向上級(jí)匯報(bào)，起到上傳下達(dá)、雙向連接的作用。督導(dǎo)需要時(shí)刻關(guān)注護(hù)工的工作狀態(tài)，分別從思想上、心理上以及工作上對(duì)護(hù)工予以支持，塑造良好的精神面貌，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)。督導(dǎo)對(duì)護(hù)工進(jìn)行工作指導(dǎo)，可通過(guò)一對(duì)一輔導(dǎo)方式、一對(duì)多座談形式、護(hù)工之間交叉評(píng)價(jià)比較方式等發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并共同解決問(wèn)題，多方位監(jiān)督指導(dǎo)，授予技能，促進(jìn)整體協(xié)調(diào)發(fā)展。

（四）合理分配工作，關(guān)注護(hù)工心理建設(shè)

1.根據(jù)個(gè)人能力合理分配工作。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)受到政府支持力度有限，在有限的資金支出和人力資源的情況下，合理分配工作，創(chuàng)新服務(wù)方式。對(duì)護(hù)工工作時(shí)間進(jìn)行合理安排，工作強(qiáng)度在員工承受能力范圍內(nèi)，保證工作家庭兩不誤；在工作內(nèi)容上，根據(jù)個(gè)人所擅長(zhǎng)的領(lǐng)域進(jìn)行劃分，生活照料、醫(yī)務(wù)、心理建設(shè)等多方面分工，細(xì)化定位，揚(yáng)長(zhǎng)避短，將個(gè)人能力充分發(fā)揮，提高工作效率。

2.優(yōu)化護(hù)工培育機(jī)制。機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年人需求，培養(yǎng)適應(yīng)各種形式的服務(wù)者，全方位培養(yǎng)人才，精準(zhǔn)服務(wù)。培養(yǎng)方面需落實(shí)到護(hù)工日常工作內(nèi)容，除此之外，需將護(hù)工職業(yè)素養(yǎng)、個(gè)人心理建設(shè)作為培育重點(diǎn)。組織護(hù)工觀看相關(guān)紀(jì)錄片，學(xué)習(xí)優(yōu)秀同行工作形式，以期促進(jìn)護(hù)工職業(yè)素養(yǎng)的提升，將榜樣力量滲透到培育機(jī)制。實(shí)行團(tuán)隊(duì)化模式，以服務(wù)種類(lèi)，例如服務(wù)失能老人、半失能老人等作為劃分依據(jù)，實(shí)行小團(tuán)隊(duì)形式，設(shè)置團(tuán)長(zhǎng)，關(guān)注護(hù)工的精神狀態(tài)；適時(shí)進(jìn)行心理健康檢測(cè)，進(jìn)行抗壓能力培訓(xùn)，提升護(hù)工心理素質(zhì)，重視心理建設(shè)發(fā)展。

（五）宣傳職業(yè)，重塑形象

1.增強(qiáng)護(hù)工職業(yè)認(rèn)同感。由于多數(shù)從業(yè)人員為農(nóng)村無(wú)技能群體、下崗職工等等，外界對(duì)養(yǎng)老服務(wù)者的印象為年齡偏大、學(xué)歷偏低、職業(yè)素養(yǎng)欠缺，機(jī)構(gòu)需要對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行有效管理。在護(hù)工入職前應(yīng)對(duì)其進(jìn)行入職培訓(xùn)，不僅包括崗位必備理論技巧，更要向護(hù)工描述工作意義、工作性質(zhì)和工作重要性；在護(hù)工入職后，機(jī)構(gòu)應(yīng)營(yíng)造關(guān)愛(ài)的氛圍，建設(shè)高質(zhì)量的工作環(huán)境，并通過(guò)表彰優(yōu)秀護(hù)工等激勵(lì)機(jī)制，給予護(hù)工歸屬感和榮譽(yù)感，以增強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同感。

2.依托新媒體塑造形象。機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)該職業(yè)采取多途徑宣傳的方式，改變社會(huì)各界對(duì)該職業(yè)的不良印象，可通過(guò)海報(bào)、微信公眾號(hào)以及各種新媒體，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和護(hù)工進(jìn)行宣傳。從服務(wù)理念、服務(wù)技巧、價(jià)值意義等方面，樹(shù)立護(hù)工積極的工作形象，多角度反映護(hù)工工作內(nèi)容；從機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)機(jī)制、創(chuàng)新服務(wù)方式等方面，多樣化打造養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，向社會(huì)大眾呈現(xiàn)良好的形象。

附表1 部分護(hù)工基本信息