左氧氟沙星治療耐多藥肺結核療效評價

普珍

【摘要】目的：探討左氧氟沙星用于耐多藥肺結核的治療價值。方法：回顧分析本院2017年3月～2018年3月收治的100例耐多藥肺結核患者臨床資料，隨機均分為兩組，對照組選用氧氟沙星，觀察組選用左氧氟沙星。結果：觀察組治療總有效率（96.00%）高于對照組（84.00%），P<0.05;觀察組不良反應發生率（6.00%）低于對照組（20.00%），P<0.05。結論：選用左氧氟沙星治療耐多藥肺結核可以顯著地提升療效與安全性。

【關鍵詞】耐多藥肺結核;左氧氟沙星;不良反應

耐多藥肺結核屬于一種常見的呼吸內科疾病，病情嚴重且具有一定的傳染性，從而對患者的身心健康造成了較大的影響。因此，為耐多藥肺結核患者選用更好的治療藥物對其身心健康的改善具有重要意義。為了探討左氧氟沙星用于耐多藥肺結核的治療價值，我院對2017年3月～2018年3月收治的100例耐多藥肺結核患者選用了兩種不同的治療藥物。現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本文對2017年3月～2018年3月收治的100例耐多藥肺結核患者進行了研究，隨機抽簽均并分為兩組。對照組中，32例男性、18例女性，年齡為53～69歲，平均年齡為（63.48±3.61）歲。觀察組中，31例男性、19例女性，年齡為54～70歲，平均年齡為（63.65±3.87）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

為兩組患者均給予異煙肼片（廠家：廣東華南藥業;國藥準字號：H44020699）、乙胺丁醇片（廠家：沈陽紅旗制藥;國藥準字號：H21022349）、吡嗪酰胺片（廠家：廣東臺城制藥;國藥準字號：H44020947）;異煙肼的用法用量為：口服，0.35g/次，1次/d;乙胺丁醇的用法用量為：口服，1.0g/次，1次/d;吡嗪酰胺用法用量為：口服，0.7g/次，2次/d。

對照組選用氧氟沙星片（廠家：重慶科瑞制藥;國藥準字號：H50020298）予以治療，其用法用量為：口服，0.3g/次，1次/d。

觀察組選用左氧氟沙星片（廠家：第一三共制藥;國藥準字號：H20040091）予以治療，其用法用量為：口服，0.2～0.3g/次，1次/d。

兩組均以3個月為1個療程，共持續用藥2個療程。

1.3觀察指標

①治療總有效率;②不良反應發生率。

1.4療效判定標準

顯效：低熱盜汗、消瘦乏力等癥狀明顯改善，痰菌由陽性轉為陰性，病灶徹底吸收，空洞消失;有效：低熱盜汗、消瘦乏力等癥狀有所好轉，痰菌由陽性轉為陰性或有所改善，病灶有所緩解，空洞明顯縮小;無效：未達到有效標準。

1.5統計學分析

采用統計學軟件SPSS22.0比較數據，計數資料以x。檢驗和率（%）表示，若P<0.05，說明數據差異有統計學意義。

2.結果

2.1療效比較

觀察組治療總有效率（96.00%）明顯高于對照組（84.00%），P<0.05。如表1所示：

2.2不良反應比較

觀察組不良反應發生率（6.00%）明顯低于對照組（20.00%），P<0.05。如表2所示：

3.討論

耐藥性肺結核是一種具有傳染性的慢性肺病，使得患者的身心健康承受了較大壓力，尤其是近年來其發病率逐年上升使得其已成為人們關注的熱點問題。早期肺結核無明顯癥狀，尤其是病灶較小者甚至檢測不出病變;當病情發展使得結核病灶增大后，陰性患者會出現叩診音、渾濁音，發展至后期時便會出現胸膜下陷或變異等表現。多種藥物聯合使用是肺結核的治療關鍵，然而由于頻繁用藥以及不合理的使用劑量導致機體出現了藥物抗體，使得體內的結核桿菌大量增殖，從而引發了耐藥性肺結核。

氧氟沙星屬于一種喹諾酮類抗菌藥，對結核桿菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌等多種細菌均有明顯的抑制作用，從而可以有效地緩解耐藥性肺結核所引發的各種臨床癥狀。這種藥物雖然對解耐藥性肺結核具有一定的療效，然而其卻易于引發頭暈、惡心等不良反應。朱亞的研究表明，選用左氧氟沙星治療耐多藥肺結核不僅可以顯著地提升療效，而且還能夠有效地減少不良反應。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，其作用機制為通過抑制細菌DNA解旋酶活性阻斷細菌DNA合成與復制并誘導細菌凋亡。這種藥物對革蘭陰性菌、肺炎鏈球菌等多種細菌均具有顯著的抑制效果，且可進入巨噬細胞內以發揮高效的臨床效用，此外現代藥理學顯示左氧氟沙星的抗菌活性超過氧氟沙星2倍不止。本文研究顯示：觀察組治療總有效率（96.00%）明顯高于對照組（84.00%），說明選用左氧氟沙星治療耐多藥肺結核可以顯著地提升療效;觀察組不良反應發生率（6.00%）明顯低于對照組（20.00%），選用左氧氟沙星治療耐多藥肺結核可以提升安全性。

綜上所述，為耐多藥肺結核患者選用左氧氟沙星進行治療不僅可以顯著地提升療效，而且還可以有效的減少不良反應，因此有必要將左氧氟沙星推廣應用于耐多藥肺結核的治療當中。