2018年濱州市濱城區農村老年人營養狀況調查與 影響因素分析

杜慶濤 高會軍 魏志東 隋文

[摘要] 目的 探究濱州市濱城區農村老年人營養狀況及影響因素。方法 運用整群隨機抽樣的方法，在濱州市濱城區農村地區抽取5個鄉鎮，以隨機抽樣的方式在每個鄉鎮中抽取300名60歲以上的常駐老年人，共計1 500名;調查人員通過入戶調查的方式，記錄1 500名老年人的行為習慣以及營養攝入情況，并對此進行詳細記錄，最后通過營養初篩量表分析老年人機體的營養狀況以及影響因素。結果 營養初篩量表評分（6.204±4.142）分。營養狀況調查結果顯示，1 500名調查對象中，營養狀況較差的主要影響因素包括食物攝入量與種類被迫改變、乳制品與瓜果蔬菜攝入量較少、經濟拮據、因病攝入食物困難、長期獨自進食等等。營養初篩量表評分（6.204±4.142）分。營養初篩量表得分與自評營養衛生狀況明顯相關，Spearman相關系數（r=0.538，P<0.000）。多因素有序結果的累積比數Logistic回歸分析結果顯示，年齡較大（OR=0.73）、參與娛樂活動（OR=0.86）、起居困難較重（OR=0.28）、經濟來源本人或配偶（OR=0.81）、睡眠良好（OR=0.51）、以及社會支持良好（OR=0.95）為保護因素，文化程度較高（OR=1.34）、孤獨感較重（OR=1.16）、子女外出務工（OR=1.55）為危險因素。結論 目前，農村老年人的營養衛生狀況較差，并且受到多種因素的作用和干擾，應進一步加強對農村老年人的營養健康教育，以確保健康老齡化進程的順利實現。

[關鍵詞] 農村老年人;行為習慣;營養狀況;影響因素

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0023-03

[Abstract] Objective To explore the behavioral habits， nutritional status and influencing factors of rural elderly in Bincheng District of Binzhou City. Methods Using cluster random sampling method， five townships were selected in rural areas of Bincheng District， Binzhou， China. And 300 permanent residents aged 60 and over were selected from each township by random sampling， a total of 1 500. Through the household survey， the behavioral habits and nutritional intake of 1 500 elderly people were recorded in detail. Finally， the nutritional status and influencing factors of the elderly were analyzed by the Nutritional Primary Screening Scale. Results Nutritional screening criteria score（6.204±4.142）points. According to the results of the nutritional status survey， the main factors affecting the poor nutritional status of 1 500 respondents included forced changes in food intake and variety， low intake of dairy products and fruits and vegetables， economic constraints， difficulty in eating food due to illness， long-term eating alone， and so on. Nutritional screening criteria score（6.204±4.142）points. The scores of the nutritional primary screening scale were significantly correlated with the self-assessment nutritional health status. The Spearman correlation coefficient（r=0.538， P<0.000）. The cumulative ratio of multi-factor ordered results showed that the older age （OR=0.73）， participation in recreational activities （OR=0.86）， heavier living difficulties （OR=0.28）， economic source of himself or spouse （OR=0.81）， good sleep （OR=0.51）， and good social support （OR=0.95） as protective factors， high level of education （OR=1.34）， loneliness （OR=1.16）， children going out to work（OR=1.55） were risk factors. Conclusion At present， the nutritional health status of rural elderly is poor， and it is affected and interfered by many factors. Nutritional health education for rural elderly should be further strengthened to ensure the smooth implementation of the healthy aging process.

[Key words] Rural elderly; Behavioral habits; Nutritional status; Influencing factors

隨著社會經濟不斷發展，我國人口老齡化問題持續加重，根據相關統計數據，我國60歲以上人口已經超過1.4億，約占全國總人口的10%左右，其中65歲以上老年人約有1億人，約占全國總人口的8.5%[1]。同時，我國超過70%的老年人集中分布在農村地區，因此農村老齡化問題表現尤為突出。從人類文明發展的角度，人口老齡化是一種必然趨勢，也不可避免地造成一系列社會性問題[2]。隨著年齡的增長，人體各部分器官均會發生不同程度的生理功能衰退，其中以代謝功能和消化功能表現最為明顯，比如胃腸道蠕動減緩、牙齒脫落等等，而以上變化均影響著人體的營養狀況，并且多數老年疾病與老年人的營養衛生狀況有著明顯的相關性[3]。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

運用整群隨機抽樣的方法，在我國濱州市濱城區農村地區抽取5個鄉鎮，以隨機抽樣的方式在每個鄉鎮中抽取300名60歲以上的常駐老年人，共計1 500名;調查人員通過入戶調查的方式，記錄1 500名老年人的行為習慣以及營養攝入情況，并對此進行詳細記錄，最后通過營養初篩量表分析老年人機體的營養狀況以及影響因素。

1.2? 調查內容

調查人員負責記錄納入本次研究的1 500名老年人的日常飲食習慣，同時進行詳細記錄，并要求1 500名老年人填寫該院自制調查問卷，具體的調查內容包括營養衛生狀況、孤獨感、家庭功能、社會支持、以及一般人口學特征等等。采用的評定工具如下。

營養衛生狀況評定使用美國膳食協會、美國國家老年化委員會以及美國家庭醫生研究會編制的營養初篩量表。得分超過6分表示營養衛生不良;得分為3～5分表示中度危險;得分0～2分表示營養衛生良好[4]。

孤獨評價使用美國加利福尼亞州立大學洛杉磯分校孤獨量表，內部一致性系數0.94，重測信度0.62。量表中共包含20個條目，其中11個孤獨正序條目、9個非孤獨反序條目，評價采用四級評分方法，得分越高表示孤獨水平越高[5]。

家庭功能評價使用家庭關懷度指數問卷調查、社會支持評價使用社會支持評定量表進行調查[6]。

1.3? 方法

該組研究采用入戶問卷調查方法完成，調查表自主設計制作完成。被調查者自行填寫調查問卷，無法自行完成問卷填寫的，由調查員一對一進行問答調查，協助被調查者完成調查。

1.4? 統計方法

該次實驗過程中擇取SPSS 17.0統計學軟件對研究中涉及的相關數據進行分析對比，計量資料的表達擬定為（x±s）方式，統計學檢驗設定為t值;計數資料的表達擬定為[n（%）]方式，統計學檢驗設定為χ2;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

1 500名調查對象中，男性989人，女性511人，最小年齡60歲，最大年齡97歲，平均年齡（70.40±6.931）歲。職業以農民為主，約占總人數的71%左右。小學及以下文化水平1 059人，中學及以上文化水平441人。

營養狀況調查結果顯示，1 500名調查對象中，營養狀況較差的主要影響因素包括食物攝入量與種類被迫改變、乳制品與瓜果蔬菜攝入量較少、經濟拮據、因病攝入食物困難、長期獨自進食等等。營養初篩量表評分（6.204±4.142）分。營養初篩量表得分與自評營養衛生狀況明顯相關，Spearman相關系數（r=0.538，P<0.000）。

農村老年人營養衛生狀況及營養因素調查結果顯示，女性、年齡小、與家人同住、不飲酒、不吸煙、不為子女操勞、具有經濟支配權、較少體力勞動、參加娛樂活動、睡眠良好、無子女外出務工、無起居困難的老年人營養衛生狀況良好，差異有統計學意義（P<0.05）。同時，老年人營養衛生狀況與子女是否孝順、有無配偶，差異無統計學意義（P>0.05）。

多因素有序結果的累積比數Logistic回歸分析結果顯示，年齡較大（OR=0.73）、參與娛樂活動（OR=0.86）、起居困難較重（OR=0.28）、經濟來源本人或配偶（OR=0.81）、睡眠良好（OR=0.51）、以及社會支持良好（OR=0.95）為保護因素，文化程度較高（OR=1.34）、孤獨感較重（OR=1.16）、子女外出務工（OR=1.55）為危險因素。

3? 討論

近幾年，我國社會經濟發展迅速，居民的飲食結構發生了明顯的改變，營養狀況有了明顯的改善，并為消除營養缺乏奠定了扎實基礎[7]。在這種環境下，面對我國日益嚴重的人口老齡化問題，健康老齡化目標的科學實現，成為未來健康領域的新任務[8]。

該組調查結果顯示，農村老年人的營養衛生情況并不理想，777人有營養衛生不良表現，403人表現為中度危險，二者約占總人數的78.6%。與國外相關調查結果對比，這一結果明顯偏高，原因可能與生活方式、社會經濟文化有關。

農村老年人營養衛生狀況多因素有序，保護因素有年齡較大、參與娛樂活動、起居困難較重、經濟來源本人或配偶、睡眠良好、以及社會支持良好幾類，危險因素則主要有文化程度較高、孤獨感較重、子女外出務工幾種[9-10]。

綜上所述，我區農村老年人的營養衛生情況并不樂觀，同時存在多種影響因素，針對農村老年人采取綜合措施，可以改善農村老年人的營養衛況。

[參考文獻]

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[3]? 石勇明，周祖模，陳林，等.肺結核患者營養風險狀況及影響因素分析[J].中國農村衛生事業管理，2016，36（5）：676-678.

[4]? 馬秀婷，王燕，賈茹，等.中老年人群鐵過載與膳食營養及生活方式關系分析[J].中國食物與營養，2017，23（5）：76-80.

[5]? 陳玉柱，唐振柱，方志峰，等.廣西五地區居民營養知識、膳食行為及影響因素分析[J].中國健康教育，2016，32（1）：36-40.

[6]? 游毅，何靜，許健，等.基于中國健康與營養調查數據的我國老年人就醫決策影響因素分析[J].醫學與社會，2016，29（1）：20-22.

[7]? 呂麗雪，黃麗容，勞美鈴，等.老年糖尿病足潰瘍患者營養狀況調查及其影響因素分析[J].中華護理雜志，2017，52（3）：332-335.

[8]? 吳孝蘋，段勁峰，康卓君，等.缺血性腦卒中患者營養狀況和影響因素分析[J].四川醫學，2016，37（4）：369-372.

[9]? 丁一虹，呂全軍，山曦.鄭州市某社區老年人營養狀況及影響因素分析[J].臨床研究，2016，24（10）：181-182.

[10]? 竇娜，袁慧琳，陳長香.日常行為及自我管理對骨質疏松老人營養的影響[J].中國骨質疏松雜志，2016，22（11）：1451-1454.

（收稿日期：2019-02-01）