動態多元宣教在ICU患者家屬中的應用研究

周 錯 歐嘉雯 梁景齊 鄭榮珠

疾病不確定感是指當患方處于對疾病相關事物知識信息缺乏狀態時，無法進行恰當的分類、組織與判斷時所形成的認知形式[1-2]。ICU收治的患者病情處于危急復雜多變狀態，故患者家屬的應激程度較高[3]，與此同時，受ICU特殊探視陪護制度的限制，家屬又無法全程參與患者治療護理過程，故家屬對患者診療、護理、預后等信息嚴重缺乏，心理問題負荷度較高[4]，易產生強烈的疾病不確定感[5]，直接影響家屬對醫務工作者信任度，增加溝通難度。因此，有必要借助于主動有效的宣教活動來解決上述問題，我們嘗試對ICU患者家屬施以動態多元宣教，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取動態多元宣教實施前(2016年7月-2017年6月)和實施后(2017年7月-2018年6月)收住于我院ICU的患者各40例，所有患者均為初次入住ICU,住院時間>48 h，患者處于非清醒狀態，選取每位患者對應的授權家屬為研究對象，納入標準：年齡≥18歲，具備正常讀寫溝通能力，自愿參加本研究。排除標準：研究期內更換授權家屬者，與患者非直系親屬者，患者研究結束前死亡或自動出院。實施前后家屬分別設為對照組與實驗組，對照組，男19人，女21人，平均年齡(39.25±10.87)歲，小學及以下7人、初/高中20人、大專及以上13人；實驗組，男18人，女22人，平均年齡(40.01±10.03)歲，小學及以下8人、初/高中20人、大專及以上12人。2組家屬的性別、年齡與學歷比較，差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1.2 實施方法

1.2.1 對照組

接受傳統健康宣教。①入院宣教。責任護士妥善安置患者并執行完必要醫囑后，對家屬開展口頭宣教，內容含ICU環境與探視陪護制度、保護性約束與探視時院感控措施要求，同時發放必要生活物品購置清單。②探……