清潔間歇性導(dǎo)尿術(shù)在宮頸癌根治術(shù)后膀胱功能快速康復(fù)中的應(yīng)用

任 敏 涂素華 郭聲敏 鄭思琳

宮頸癌(cervical cancer)是最常見的婦科惡性腫瘤，發(fā)病率高。據(jù)估計，全球每年宮頸癌新發(fā)病例約有53萬，死亡約25萬，而中國每年新增病例約14萬，死亡人數(shù)約3.7萬[1-2]。目前早期宮頸癌(ⅠA-ⅡA期)患者的常用治療方式為廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，甚至腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣或者切除[3]，該手術(shù)方式的缺點(diǎn)是會損傷盆腔自主神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱、直腸等功能紊亂[4]，其中膀胱功能紊亂主要表現(xiàn)為尿潴留、尿頻、尿急、尿不凈、尿失禁、排尿困難、排尿感覺喪失等，以尿潴留最常見[5]，使患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。清潔間歇性導(dǎo)尿術(shù)(clean intermittent catheterization，CIC)是指在相對無菌環(huán)境下，定時將尿管經(jīng)尿道插入膀胱，規(guī)律地排空膀胱的方法[6]，其在脊髓損傷患者膀胱功能恢復(fù)中取得較好效果[7]。本研究通過將清潔間歇性導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)用于宮頸癌根治術(shù)后早期的膀胱管理，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2018年2月-2019年1月我院婦科收治的經(jīng)病理學(xué)檢查后明確診斷為早期宮頸癌(ⅠA-ⅡA期)行宮頸癌根治術(shù)后存在膀胱功能障礙的患者72例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)前無盆腔手術(shù)史；②術(shù)前無泌尿系統(tǒng)感染及病變，尿動力學(xué)檢查正常；③術(shù)后查血、尿常規(guī)無泌尿系統(tǒng)感染和全身感染，肝腎功能無明顯異常者；④術(shù)中無副損傷；⑤簽署知情同意書，自愿參加本次研究，并積極配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有高血壓、糖尿病、精神病及其他嚴(yán)重內(nèi)科合并癥；②條件不允許進(jìn)行清潔間歇導(dǎo)尿者；③在觀察期間出現(xiàn)其他并發(fā)癥患者；……