中藥馬齒莧濕敷治療夏季鼻咽癌放射性皮炎的臨床研究

高 娟 王傳英

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是頭頸部常見的惡性腫瘤，同期放化療是鼻咽癌的標準治療手段。但鼻咽癌患者放療后放射性皮炎的發生率較高，一旦發生放射性皮炎不僅增加患者的痛苦，導致其生活質量下降，同時也影響放射治療的順利進行[1]。頸部是放射治療靶區位置，其皮膚皺褶多，易受頭發、衣服的摩擦損傷，因此放射性皮炎的發生率較高。早期表現為照射野皮膚瘙癢、紅斑、色素沉著、發熱和水腫，對觸摸敏感并有燒灼感，繼之發生濕性皮炎，嚴重的可繼發潰瘍和壞死。約87%的放射治療患者會出現紅斑及其以上的放射性皮膚反應，其中濕性脫皮的發生率為10%～15%[2]。夏季因為天氣炎熱，鼻咽癌患者放射治療反應比其他季節嚴重[3]。臨床無特殊的治療措施，重點在于積極預防。馬齒莧具有清熱解毒、散血消腫、消炎鎮痛的作用，在我國已有數千年的應用歷史，近年來馬齒莧更是以其豐富的營養、獨特的藥理作用以及藥食兩用的特性，日益受到人們的關注。然而國內外研究中未見馬齒莧對放射性皮炎的研究。筆者使用馬齒莧濕敷鼻咽癌患者放射治療野皮膚，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年5月-2015年10月,在我科初治行首程放射治療的鼻咽癌患者72例。納入標準：①符合鼻咽癌診斷與臨床分期標準，并有病理學診斷依據；②均為首次根治性放射治療；③體力狀況(karnofsky performance status, KPS)評分≥70分；④血紅蛋白濃度≥110g/L，白細胞計數≥4×109/L，血小板計數≥100×109/L;⑤愿意接受放射治療的住院患者;⑥無口腔黏膜炎癥，無金屬義齒。……