張治林 劉郁芬 劉麗玲
腦卒中后并發抑郁者比例高達39.3%~79.0%[1],患者通常表現為持續性興趣減退與情感失落等,自殺者亦不鮮見[2],腦卒中后并發抑郁使患者神經功能恢復進程受阻[3]、生活質量下滑[4]、病死率上升[5]。目前對腦卒中并發抑郁患者的護理干預研究較多,而將患者性格特征與情緒動態相結合施以個性化的心理干預的研究尚未見報導,本研究應用基于靜態性格與動態情緒的坐標護理對腦卒中抑郁患者進行心理護理,取得良好效果,現報告如下。
選取2017年1月-2018年3月收住我院神經內科的急性腦卒中后抑郁患者78例為研究對象,所有入選者均為首次發病,年齡在18歲以上,滿足腦卒中診斷標準并經MRI和頭顱CT檢查確診[6],有抑郁表現并經HAMD評估為抑郁陽性,排除失語者、認知障礙者、繼發性癲癇者及腦卒中發病前已有抑郁病史者。男41例,女37例,平均年齡 (64.58±5.47)歲,初中及以下文化程度者22例、高中/中專者35例、大專/大專以上者21例,按隨機數字表法將其分為試驗組與對照組各39例,2組年齡、性別及文化程度比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
對照組接受常規心理護理,由責任護士聯合心理咨詢師針對患者心理癥結,給予引導與疏解。試驗組接受基于靜態性格與動態情緒的坐標護理,即在認可患者具備穩定的靜態性格與動態的情緒改變這一客觀現實特征的基礎上,通過性格色彩(four-colors personality analysis, FPA)[7]性格分類結合實時情緒晴雨表工具,將患者性格與情緒加以結合考慮,施以針對性心理護理,具體實施方式如下。……p>