精細(xì)化護理在強直性脊柱炎手術(shù)患者術(shù)中壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用研究

陳 麗 陳文婷 陳文彬

手術(shù)患者受手術(shù)持續(xù)狀態(tài)中無法改變體位、持續(xù)長時間麻醉狀態(tài)、術(shù)前禁食等諸多因素影響而成為壓瘡高發(fā)危險群體[1]。國內(nèi)研究數(shù)據(jù)表明高達(dá)23%的院內(nèi)壓瘡均與手術(shù)相關(guān)[2]，術(shù)中獲得性壓瘡具備增加患者風(fēng)險、增加醫(yī)護資源消耗、降低患者生活品質(zhì)等多種負(fù)面效應(yīng)[3]。強直性脊柱炎是一類以累及機體脊柱中軸關(guān)節(jié)為主的進行性、反復(fù)性、慢性病種[4-5]，手術(shù)治療是當(dāng)前該疾病的優(yōu)選疾控策略之一，但如果手術(shù)體位護理不當(dāng)則易致多種并發(fā)癥[6]。手術(shù)時，患者需俯臥于弓形脊柱手術(shù)托架之上，而疾病所致的脊柱后凸、側(cè)凸畸形使患者軀體無法與手術(shù)托架良好吻合，且手術(shù)過程中長時間處于固定體位，再加之復(fù)位時還需挪動患者軀體，故該類患者的壓瘡風(fēng)險高于其他患者。我們嘗試以精細(xì)化護理模式對強直性脊柱炎患者開展術(shù)中壓瘡預(yù)防護理，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取精細(xì)化護理實施前(2016年1月-2017年1月)和實施后(2017年2月-2018年2月)于我院行手術(shù)治療的強直性脊柱炎患者60例為研究對象，實施前30例為對照組，男17例，女13例，平均年齡(44.38±11.24)歲，病程2～4年；實施后患者為試驗組，男16例，女14例，平均年齡(45.08±10.74)歲，病程2～5年，2組年齡、性別、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 實施方法

對照組接受常規(guī)手術(shù)護理，含術(shù)前常規(guī)訪視、術(shù)中常規(guī)體位管理與手術(shù)配合，試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施精細(xì)化護理，具體實施方式如下。

1.2.1 術(shù)前……