冰敷護理在減輕前臂預構骨皮瓣修復術患者術后疼痛中的應用效果

曾雪芬 池麗娜 林 琳

近年來，隨著我國現代化工業的發展，由于機械損傷導致的手及前臂皮膚軟組織損傷伴尺橈骨損傷的發生率不斷升高。臨床上該類患者的治療非常棘手，以往多采用自體游離骨移植術治療，但存在骨折愈合時間較長，甚至會出現骨不愈合、骨不連等問題。目前，帶血管蒂的自體骨移植術已成為首選治療方法，可為移植骨提供血運，能較好地解決這種嚴重的前臂復合傷[1-2]。但術后疼痛是給患者帶來痛苦，甚至影響治療依從性。有研究[3]報道，冰敷可以促進局部血管收縮，減緩血液循環，減輕組織對疼痛的敏感性。我科對前臂預構骨皮瓣修復術患者采用冰敷護理，有效緩解了術后疼痛，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取12例前臂皮膚軟組織缺損伴尺、橈骨骨缺的患者為研究對象，納入標準：①均采用前臂預構骨皮瓣修復治療；②均簽署知情同意書；③同意接受隨訪。排除標準：①皮膚疾病者；②心、肝、腎等重要器官嚴重疾病者；③妊娠及哺乳期婦女；④精神疾病及心理障礙者。將2012年4月-2013年12月收治的6例設為對照組。將2014年1月-2015年9月收治的6例設為觀察組。對照組，男3例，女3例，年齡18～57歲；橈骨中下段損傷4例，尺骨中上段損傷2例；皮膚軟組織缺損平均面積(65.26±21.26)cm2；骨缺損長度(9.52±2.26)cm；傷后至手術時間4～7 d，平均(5.52±1.37)d。觀察組，男4例，女2例；橈骨中下段損傷3例，尺骨中上段損傷3例；皮膚軟組織缺損面積(64.85±20.43)cm2；骨缺損長度(9.42±2.32)cm；傷后至手術時間3～7 d，平均(5.37±1.32)d。2組一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。……