飲食日記聯(lián)合以學(xué)定教法對脊柱外科糖尿病手術(shù)患者的影響

萬 婷 陳曉東 楊學(xué)軍 鄭曉靜 馬夢暉 黃厚梅 王麗征

骨科患者并存糖尿病的現(xiàn)象日趨普遍，糖尿病合并狀態(tài)會致骨科手術(shù)患者組織愈合機(jī)能下降[1]、骨質(zhì)疏松高發(fā)、并發(fā)癥風(fēng)險上升[2]，增加該類患者的護(hù)理難度[3]。由于糖尿病會從多個維度影響骨科手術(shù)患者手術(shù)療效與康復(fù)結(jié)局，故圍術(shù)期良好的血糖控制效果被視為成功手術(shù)與順利康復(fù)的關(guān)鍵影響因子[4]，在血糖控制治療中，患者常因胃腸道水腫而出現(xiàn)食欲下降、營養(yǎng)成份吸收受限的問題[5]，再加上患者飲食控制行為所致的潛在/現(xiàn)實(shí)性營養(yǎng)不良問題，進(jìn)一步推動了患者的免疫力下降進(jìn)程，使傷口延遲愈合問題更為顯著，如何妥善解決糖尿病患者嚴(yán)格飲食控制與骨科手術(shù)患者傷口愈合間的矛盾問題，是一個值得探討的護(hù)理問題[6]。以學(xué)定教法是指以學(xué)習(xí)者的身心規(guī)律、學(xué)習(xí)習(xí)慣及學(xué)習(xí)情況等作為教育內(nèi)容與方式的確定依據(jù)，飲食日記是一種行之有效的合理飲食管理工具，本研究嘗試采用飲食日記聯(lián)合以學(xué)定教法對脊柱外科糖尿病手術(shù)患者開展飲食管理，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1-6月于我院接受手術(shù)治療的脊柱外科合并糖尿病患者66例為研究對象，所有入選者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，有手術(shù)指征，可正常飲食，溝通、認(rèn)知、理解、閱讀與書寫能力正常，知情同意，排除并存糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥者。本研究方案已報請醫(yī)院倫理委員會審……