攻堅護理模式在強直性脊柱炎經皮腎鏡取石術患者體位管理中的應用研究

王廣娣 廖選妃

經皮腎鏡取石術以微創、低并發癥、結石清除率高的優勢[1]，逐漸成為上尿路結石病例的主要治療方式[2]。經皮腎鏡取石術體位變換過程為平臥位(麻醉時)-截石位(于患側輸尿管行逆行插管操作，留置尿管固定輸尿管外支架)-俯臥位(于C臂X線定位下結目標腎盞行穿刺操作)。強直性脊柱炎屬于風濕性病種范疇[3]，骶髂關節與脊柱等是其主要的病變侵犯部位[4]，強直與纖維化病理改變[5]可致發病者脊柱呈現為“C”形后凸畸形[6]而致平臥位困難，部分患者則會有前突畸形使其取俯臥位受限，故伴有強直性脊柱炎的腎結石患者在接受經皮腎鏡取石術時體位擺放困難較多，有必要探索有效的體位護理模式，以提升該類患者手術體位管理的安全性與有效性。攻堅護理模式是指以臨床護理中某一護理難題為攻堅目標，進行積極的科學探索與嘗試，形成積極有效的攻堅護理策略并加以落實，以求有效解決護理難題的工作方式[7]。我們嘗試采用攻堅護理模式對強直性脊柱炎經皮腎鏡取石術患者開展體位管理，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取攻堅護理模式實施前(2016年7月-2017年6月)和實施后(2017年7月-2018年6月)于我院手術室接受經皮腎鏡取石術的腎結石合并強直性脊柱炎患者各30例為研究對象，實施前為對照組，男17例，女13例，平均年齡(48.36±4.25)歲，實施后為試驗組，男18例，女12例，平均年齡(47.99±4.74)歲，2組患者年齡、性別的比較，差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。