中西醫結合護理對急性心肌梗塞恢復期患者臨床療效、并發癥發生率及生活質量的影響

樂艷芝

【摘 要】目的：探討中西醫結合護理對急性心肌梗塞恢復期患者臨床療效、并發癥發生率及生活質量的影響。方法：依據隨機數字表法將這些患者分為中西醫結合護理組（n=40）和單純西醫護理組（n=40）兩組，對兩組患者的臨床療效、并發癥發生率及生活質量進行統計分析。結果：中西醫結合護理組患者護理的總有效率92.5%（37/40）顯著高于單純西醫護理組70.0%（28/40）（P<0.05），護理滿意度評分顯著高于單純西醫治療組（P<0.05），SAQ總分均顯著高于單純西醫治療組（P<0.05）。結論：急性心肌梗塞恢復期中西醫結合護理較單純西醫護理更能有效降低患者的并發癥發生率，提升患者的臨床療效及生活質量。

【關鍵詞】中西醫結合護理;急性心肌梗塞恢復期;臨床療效;并發癥發生率;生活質量

【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

本研究探討了中西醫結合護理對急性心肌梗塞恢復期患者臨床療效、并發癥發生率及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年5月至2019年5月收治的急性心肌梗塞恢復期患者80例，納入標準：1）均經心電圖檢查確診為急性心肌梗死，2）入院時均有一定程度的心前區疼痛癥狀，3）均知情同意;排除標準：1）缺乏完整的病例資料，2）合并精神疾病，3）合并其他嚴重疾病。依據隨機數字表法將這些患者分為中西醫結合護理組（n=40）和單純西醫護理組（n=40）兩組。中西醫結合護理組患者中男性18例，女性22例，年齡56-79歲，平均（66.1±10.0）歲。在梗死類型方面，廣泛前壁梗死12例，前壁梗死10例，前間壁梗死8例，下壁梗死6例，后壁梗死4例;單純西醫護理組患者中男性16例，女性24例，年齡55-79歲，平均（65.3±10.2）歲。在梗死類型方面，廣泛前壁梗死11例，前壁梗死11例，前間壁梗死9例，下壁梗死7例，后壁梗死2例。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

單純西醫護理組患者接受急性心肌梗塞恢復期單純西醫護理，對患者的生命體征進行監測，將整潔衛生、安靜舒適的醫療環境提供給患者，對患者進行健康教育，積極主動地和患者交流，有效疏導其心理，將其焦慮、恐懼等不良心理有效消除掉。督促患者嚴格遵醫囑服藥，并堅持科學合理飲食;中西醫結合護理組患者接受中西醫結合護理，中醫辨證護理具體操作為：1）心陽不振型。如果患者為心陽不振型，則將調護原則設定為補益陽氣、溫振心陽。有效緩解恢復期患者的臨床癥狀后可以讓患者進行適量活動。對情緒波動過大的現象進行有效的避免[1]。督促患者堅持高維生素、高蛋白飲食，多吃甲魚、雞蛋等，以對血氣進行有效補充。2）氣滯血瘀性。如果患者為氣滯血瘀性，則將調護原則設定為活血化瘀、通痹止痛，發病初期督促患者絕對臥床，以達到有效的養氣補血目的。夜間對患者進行密切監測，如果有異常情況出現，則第一時間向臨床醫師匯報。讓患者服用升陽化淤、通痹止痛等中藥調理。此外，對患者進行恢復期康復護理，護理過程中將中醫針灸、按摩等方法充分利用起來。

1.3 療效評定標準

依據《中藥新藥臨床研究指導原則》，顯效：護理后患者心電圖檢查無梗死區，心功能提升了2級及以上，具有顯著較輕的胸痛胸悶等臨床癥狀;有效：護理后患者心功能提升了1級及以上，具有較輕的胸痛胸悶等臨床癥狀;無效：護理后患者的心功能沒有提升或降低，胸痛胸悶等臨床癥狀也沒有減輕或加重。

1.4 觀察指標

1）并發癥;2）生活質量。采用西雅圖心絞痛生活質量測量量表（SAQ），內容包括活動受限、治療滿意度等，每項0-100分，0分、100分分別表示生活質量低、高。

1.5 統計學分析

計量資料用（）表示，用t檢驗;計數資料用率表示，用χ2檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

單純西醫護理組患者護理的總有效率為70.0%（28/40），顯著低于中西醫結合護理組患者護理的總有效率92.5%（37/40）（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者的并發癥發生情況比較 ?具體見表2。

2.3 兩組患者的生活質量比較 ?具體見表3。

3 討論

中醫認為，急性心肌梗死屬于“胸壁”等范疇，勞累過度、精氣虧損等是其發病原因，心脾氣虛、氣血兩虧是其發病機理，活血通陽、扶正固本是其治療過程中的主要原則。臨床將其分為兩種類型，即心陽不振型和氣滯血瘀型。中醫辨證護理依據患者的辯證分型給予患者有針對性的急救護理，人性化及合理化更高，其有效指導臨床護理人員有效處理護理過程中發生的各種狀況，將中醫的整體觀念有效突出了出來。相關醫學研究表明[2]，有機結合現代護理醫學模式將以人為本的中西醫結合系統化整體護理理念更為顯著地體現了出來。本研究結果和上述相關醫學研究結果一致。

總之，急性心肌梗塞恢復期中西醫結合護理較單純西醫護理更能有效降低患者的并發癥發生率，提升患者的臨床療效及生活質量，值得推廣。

參考文獻

薛美娟.中西醫結合護理對急性心肌梗塞恢復期的臨床觀察[J].醫藥前沿，2018，8（32）：257.

趙晨.急性心肌梗塞恢復期的中西醫結合護理體會[J].內蒙古中醫藥，2015，34（11）：179-180.