探討急性心肌梗死早期救治的護理管理

杜冬梅

[摘要] 目的 探討急性心肌梗死早期救治的護理管理。方法 選取該院在2016年2月—2017年8月前來利用探討急性心肌梗死早期救治的患者230例，隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組115例，對照組的115例患者給予常規的護理方法進行護理，而觀察組在對照組的基礎上給予護理管理，觀察6個月后，對其心肌梗死相關癥狀進行檢測，并確定對應的救治價值。結果 對照組的滿意度為70.43%，觀察組的滿意度為95.66%，觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（χ2=10.65，P<0.05）。結論 早期救治急性心肌梗死患者是非常重要的，后期加以護理管理也使得患者的康復效果大大得到提高，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 急性心肌梗死;早期救治;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（a）-0028-02

隨著社會經濟的發展，人民生活水平不斷提高，人們的生活壓力越來越大，常常導致睡眠不足，以至于引起心臟方面的疾病，特別是心血管疾病，例如冠狀動脈粥樣硬化，急性心肌梗死。其中，急性心肌梗死是在動脈粥樣硬化的基礎上，由于心肌供血不足而使得血管內血流減少，從而心肌長期處于供血不足狀態。目前，此疾病發生率越來越高，也逐漸趨于年輕化，已經嚴重危害到了人們的生命健康。因此，掌握早期的急性心肌梗死救治方法是相當重要的，對于患者來說也是可以提高康復的效果的。但是心肌梗死的發作對于心臟具有一定的危險性，因此需要對其加以護理管理才能確保生命安全。該研究正打算通過選取該院在2016年2月—2017年8月前來治療的急性心肌梗死早期救治的患者230例，進行護理管理，觀測患者的病情恢復的情況，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院接受治療的230例利用急性心肌梗死早期救治的患者，通過電腦隨機分為兩組。對照組115例患者中，男性64例，女性51例，年齡均在22～79歲，平均年齡為（55.42±6.12）歲，觀察組115例患者中，男性55例，女性60例，年齡均在23～78歲，平均年齡均在（54.12±5.88）歲，兩組患者的年齡、性別等資料進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理管理方法

1.2.1 對照組? 實施基礎護理。

1.2.2 觀察組? 患者在對照組的基礎上給予護理管理的方法，具體的方法如下所示。

（1）加強常規護理管理。①連續心電監測。心肌壞死的患者心臟的電流時常不穩定，非常容易發生猝死的情況，或者有休克的情況發生，因此需要給患者的生命指標進行實時監測，護士需要嚴格監控患者的心率、心律、血壓、心電圖以及各種波形的變化，為臨床治療提供參考，病情危重需要較長時間的監測[1]。②氧療與機械通氣。心肌梗死的患者可能會伴有缺氧的情況出現，因此需要給予患者氧氣吸入療法，增加血液中洋氣的濃度，從而減輕心肌缺血的程度，使心率失常的發生率減少[2]。③早期溶栓的觀察。對于心肌梗死的治療目前最常用的方法是早期溶栓治療，是一種無創的治療，能夠疏通冠狀動脈的梗塞，恢復血流的供應。臨床上常用的靜脈給藥，但在這個過程中，護士一定需要監測患者的心率、血壓、心電圖變化，是否有胸痛的臨床癥狀發生，以及是否有其他并發癥發生，若有，需要及時告知醫生及時進行治療[3]。

（2）加強科室內制度化護理管理。在本科室內，建立健全各種相關的護理管理制度，完善護士的考核制度，提高護士的責任意識，加強對護士各項任務管理[4]。

（3）心理護理管理。心肌梗死的患者早入院時已有較重的病情，一般伴有情緒低下，會間接影響到患者的病情的恢復和心理健康[5]，因此護理人員要著重關注患者的心理健康，及時地對患者進行溝通交流，了解患者的實際情況，進行心理疏導，消除患者心里的壓力，增強信心，讓患者學會自我調節情緒的方法。

1.3? 觀察指標

分析統計對醫護人員實施護理管理之后的滿意度，其分為非常滿意，滿意，不滿意。

1.4? 統計方法

通過對所得的數據進行分類匯總、對比分析，再將所有的數據利用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析處理，計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

①觀察組：非常滿意53例（46.09%），滿意57例（49.57%），不滿意5例（4.34%），滿意度95.66%。

②對照組：非常滿意23例（20.00%），滿意58例（50.43%），不滿意34例（29.57%），滿意度70.43%。

通過對兩組數據分析比較，χ2檢驗后，差異有統計學意義（χ2=10.65，P<0.05）。

3? 討論

急性心肌梗死是在動脈粥樣硬化的基礎上，由于心肌供血不足而使得血管內血流減少，從而心肌長期處于供血不足狀態[6]。目前，此疾病發生率越來越高，也逐漸趨于年輕化，已經嚴重危害到了人們的生命健康。因此，急性心肌梗死在進行早期救治時，需要對患者進行評估、常規處理以及其他并發癥的預防和控制，盡量縮短救治的時間，延長患者的生命長度[7]。

因此，掌握早期的急性心肌梗死救治方法是相當重要的，對于患者來說也是可以提高康復的效果的。但是心肌梗死的發作對于心臟具有一定的危險性，因此需要對其加以護理管理才能確保生命安全。本研究中對護理人員也采取了護理管理措施，而護理管理的方法加強常規護理管理包括連續心電監測、氧療與機械通氣、早期溶栓的觀察嚴格監控患者的心率、心律、血壓、心電圖以及各種波形的變化，為臨床治療提供參考;除此也要加強科室內制度化護理管理;其次護理人員也要注重患者心理健康管理：與患者溝通交流，增強患者信心。通過在常規的護理的方法上，加以這些護理管理的方法，不僅在一定程度上大大提高了醫院的護理管理水平，也提高了患者對護理工作人員的滿意度[8]。選取該院在2016年2月—2017年8月接受治療的急性心肌梗死早期救治患者中，給予護理管理的患者滿意度為滿意度95.66%，而對照組的滿意度為滿意度70.34%;經過兩種不同的護理管理方式之后的兩組數據的分析比較（P<0.05）。

綜上所述，早期救治急性心肌梗死患者是非常重要的，后期加以護理管理也使得患者的康復效果大大得到提高，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 斯琴托亞.急性心肌梗死患者的臨床護理與康復指導[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018（6）：211-212.

[2]? 魏艷，陳霞，曹教育，等.急性心肌梗死患者院內早期運動康復的研究進展（綜述）[J].安徽衛生職業技術學院學報，2018（3）：478-479.

[3]? 俞寰.心理護理聯合健康教育改善急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒的臨床研究[J].中國醫學創新，2018（1）：147-148.

[4]? 吳宇超，胡曉麗.優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響[J].飲食保健，2018（1）：695-696.

[5]? 劉玉晶.急性心肌梗死患者102例護理觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017（33）：588-589.

[6]? 陳麗娜，段培蓓，張學萍.急性心肌梗死早期運動療法研究進展[J].護理研究，2017（12）：136-137.

[7]? 聶盛君.急性心肌梗死患者早期康復護理的效果觀察[J].世界臨床醫學，2017（7）：1256-1257.

[8]? 宋金玲.急性心肌梗死患者早期康復護理的效果研究[J].中國醫藥指南，2016（5）：587-588.

（收稿日期：2019-01-04）