子宮肌瘤治療中米非司酮的應用效果分析

王亞楠

【摘要】 目的：探討子宮肌瘤治療中米非司酮的應用效果。方法：選取2016年6月至2018年8月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預信息的80例子宮肌瘤患者的醫療數據進行整理并作為研究的基礎資料，隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。對照組給予宮瘤消膠囊治療、觀察組在對照組基礎上聯合使用米非司酮治療，對比兩種治療方法的效果。結果：觀察組的整體治療有效率為95.0%，高于對照組82.5%的整體治療有效率（P<0.05）;觀察組并發癥發生率為5.0%，對照組并發癥發生率為2.5%，兩組比較無統計學差異（P>0.05）。結論：在子宮肌瘤宮瘤消膠囊治療中聯合采用米非司酮，能夠提高治療有效性，且用藥的并發癥發生率較低，用藥方案具有一定的安全性。

【關鍵詞】 子宮肌瘤;米非司酮;宮瘤消膠囊

子宮肌瘤是臨床上較為多見的女性良性生殖系統疾病，發病后對患者的日常生活以及生殖健康會造成直接影響[1]。近年來，我國女性出現子宮肌瘤的比率越來越高，而在患者的治療上也提出了多種模式，其中藥物治療是較為常見且相對簡單的一種模式，與手術方式相比安全性更高。米非司酮是子宮肌瘤治療中應用較為普遍的一種藥物，也是當前藥物治療方法研究中的重點內容。本研究選取本院80例子宮肌瘤患者的藥物干預數據為基本資料進行報道，以期為相關臨床治療與基礎醫學研究活動提供參考，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月至2018年8月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預信息的80例子宮肌瘤患者的醫療數據進行整理并作為研究的基礎資料，隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。其中觀察組年齡23～50歲、平均年齡（38.15±2.20）歲，病程0.5～3.5年、平均病程（1.80±0.30）年，平均腫瘤體積（62.07±10.05）cm3;對照組年齡24～50歲、平均年齡（38.70±2.25）歲，病程0.7～3.8年、平均病程（1.90±0.35）年，平均腫瘤體積（62.18±10.13）cm3。兩組一般資料比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予宮瘤消膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準字Z20055635）治療：患者每日口服用藥3次，每次1.5g。

觀察組在對照組基礎上聯合使用米非司酮（湖北福人藥業股份有限公司，國藥準字H20033551）治療：每日1次，每次口服10mg。

兩組患者均遇經期暫停用藥，連續用藥6個月;治療過程中給予相同的護理干預措施，如用藥指導、健康教育、心理疏導等。

1.3評價指標

根據患者是治療效果與用藥不良反應發生率等指標進行評價。治療效果分為：顯效，是指子宮肌瘤相關病癥基本消失，腫瘤體積縮小大于50%;有效，是指子宮肌瘤相關病癥得到一定改善，腫瘤體積縮小大于20%但小于50%;無效，是指子宮肌瘤相關病癥基本未改善或加劇，腫瘤體積縮小小于20%或出現進一步擴大的現象。

1.4統計學方法

利用SPSS 20.0軟件進行數據處理。計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果對比

觀察組經過治療后有2例患者子宮肌瘤疾病治療效果未達預期，對照組經過治療后有7例患者子宮肌瘤疾病治療效果未達預期;觀察組的整體治療有效率為95.0%，高于對照組82.5%的整體治療有效率（P<0.05）。見表1。

2.2并發癥發生率對比

觀察組共出現2例不同類型的并發癥，對照組共出現1例并發癥;觀察組并發癥發生率為5.0%，對照組并發癥發生率為2.5%，兩組比較無統計學差異（P>0.05）。見表2。

3討論

我國是子宮肌瘤高負擔國，該病多發于30～50歲的女性群體中，目前，臨床上以手術進行子宮切除最為有效，臨床上經腹部子宮切除術也較為成熟，但患者從治療安全性、便捷性、成本以及生育能力保障等層面出發，多優先選擇采取藥物治療[2]。在子宮肌瘤的治療中宮瘤消膠囊與米非司酮均較為多見。宮瘤消膠囊是一種以消癥活血為主要作用機理的中成藥，藥中香附可活血化瘀、疏肝理氣，白花蛇舌草可消熱解毒，牡蠣可益氣滋潤，莪術、三棱等可抗腫瘤生長，諸藥合用能夠起到一定的子宮肌瘤治療效果[3]。此外，宮瘤消膠囊的藥性溫和，能夠有效抑制血小板聚集現象，從而進一步稀釋血液粘稠度，改善患者的子宮內血液循環，強化子宮對藥物的吸收作用，加速肌瘤萎縮，從而達到治療子宮肌瘤的目的，但單一的宮瘤消膠囊所具有的療效相對有限，還難以完全達到預期要求。米非司酮是一種治療子宮肌瘤的常用孕激素受體拮抗劑，臨床上能夠對孕激素起到較好的抑制作用，并促使前列腺素的快速釋放，提高子宮收縮能力。此外，米非司酮能夠對患者的卵泡發育起到阻止作用，繼而進一步抑制子宮肌瘤的生長[4]。臨床上，米非司酮對于治療子宮肌瘤雖然具有一定的效果，故在子宮肌瘤的治療中將中藥宮瘤消膠囊與西藥米非司酮進行聯合應用，能夠取得更好的治療效果[5]。本研究結果顯示，觀察組經過治療后有2例患者子宮肌瘤疾病治療效果未達預期，對照組經過治療后有7例患者子宮肌瘤治療效果未達預期;觀察組共出現2例不同類型的并發癥，對照組共出現1例并發癥。

綜上所述，在子宮肌瘤宮瘤消膠囊治療中聯合采用米非司酮，能夠提高治療有效性，且用藥的并發癥發生率較低，用藥方案具有一定的安全性。

參考文獻

[1] 張生蘭，馬西文.宮瘤消膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤對患者子宮肌瘤體積及激素水平的影響[J].世界中醫藥，2018，13（11）：2749-2752.

[2] 李秀良，黃瑋，阮婷婷.分析米非司酮獨用及與宮瘤消膠囊合用治療子宮肌瘤的效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，05（31）：163，170.

[3] 閻紅梅，李黎，孫群.米非司酮與宮瘤消膠囊連用治療子宮肌瘤臨床療效分析[J].轉化醫學電子雜志，2018，05（10）：21-22.

[4] 文麗芳，丁潔.米非司酮與宮瘤消膠囊聯合治療子宮肌瘤效果觀察[J].慢性病學雜志，2018，19（10）：1439-1441.

[5] 李俊霞.米非司酮聯合宮瘤消膠囊治療子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（17）：68-69.