個性化癌痛護理對惡性腫瘤患者疼痛及生活質量的影響

侯艷艷　劉麗娟　蘇秀然　孫賀

【摘要】目的：研究個性化癌痛護理方案對惡性腫瘤患者的疼痛和生活質量的影響。方法：研究對象為本院在2017年12月至2018年9月收治的惡性腫瘤患者，將84例患者隨機方法分為常規護理組和個性化癌痛護理組，每組患者42例，分別對兩組患者配合相對應的護理方法進行干預，評價兩組患者的護理效果。結果：護理結束后評價兩組患者的疼痛情況和生活質量情況，個性化癌痛護理組的疼痛和生活質量都明顯比常規護理組更優（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：對于惡性腫瘤患者在進行護理時應有個性化癌痛護理可以有效的緩解患者的疼痛，提升患者的生活質量。

【關鍵詞】個性化癌痛護理;惡性腫瘤患者;生活質量

最近這幾年，因為社會的發展和生活方式的不斷轉變，使得人們的生活規律也在發生改變。在這種環境之下，臨床上癌癥疾病的發病率在逐年提升，癌癥疾病而導致的疼痛是不可避免的[1]。而這種疼痛通常也是一種慢性的疼痛，患者可能會生存數月或者數年，如果不能夠有效的對于疼痛進行緩解就會對患者生活質量產生影響，不利于患者的恢復[2]。所以在這種背景之下，筆者主要分析個性化癌痛護理對于惡性腫瘤患者的疼痛和生活質量的影響，現將主要的研究情況進行如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究所有選擇的研究對象均為本院收治的惡性腫瘤患者，患者入院時間為2017年12月至2018年9月，本研究選擇84例患者作為研究對象，采用隨機方法將所有患者分為個性化癌痛護理組和常規護理組，平均每組患者42例。本研究常規護理組患者當中，有男性患者22例、女性患者20例，患者的最大年齡為84歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（55.8±14.4）歲;本研究個性化癌痛護理組患者當中，有男性患者23例，女性患者19例，患者最大年齡為85歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（52.8±13.4）歲。所有患者均為惡性腫瘤患者，患者存在疼痛情況，選擇采用VAS評分對患者的疼痛進行評分，患者的評分均超過6分。本研究所有患者存在良好的溝通能力和認知能力，能夠對于自身疼痛進行準確描述，采用統計學軟件對兩組患者的臨床資料進行統計學分析和比較，本研究兩組患者的一般資料之間沒有明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在進行護理的過程中，常規護理組的患者落實常規護理方案進行干預，具體的護理按常規護理的原則對患者進行落實[3]。對于個性化癌痛護理組患者在進行護理時，為患者選擇采用個性化癌痛護理方案進行護理，主要對患者進行心理干預，建立和諧的護患關系，促進患者心理狀況的緩解;還要為患者落實疼痛護理，采取各種方法緩解患者的疼痛狀況;為患者進行飲食指導，促進患者的良好飲食，強化對患者的病房巡視工作，進行有效的溝通和交流等。

1.3觀察指標

對兩組患者護理結束以后的疼痛狀況和患者的生活質量進行評價比較，疼痛選擇采用VAP視覺評分法進行評價，滿分為10分，以6分為基準線，分數越高說明患者疼痛越嚴重;生活質量評分則選擇SF-36生活質量量表進行評價，滿分為100分，分數越高說明患者的生活質量越好。

1.4統計學分析

對本文兩組研究對象的疼痛狀況和生活質量所涉及到的計量資料的檢驗選擇采用t檢驗，兩組數據之間的差異性采用P<0.05表示差異明顯，說明兩組數據之間具有統計學意義。本研究采用統計學軟件IBMSPSS25.0進行統計學分析。

2結果

護理結束后，評價兩組患者的疼痛情況和生活質量情況，本文的個性化癌痛護理組的疼痛和生活質量都明顯比常規護理組更優（P<0.05），差異具有統計學意義。見表1。

3討論

筆者主要分析個性化癌痛護理方案對于惡性腫瘤患者的疼痛和生活質量的影響，在對患者進行個性化癌痛護理的時候能夠本著從患者的實際狀況出發，為患者提供干預[4]。護理過程中，從患者心理角度加以指導，深入患者病房與患者進行溝通，能夠有效建立良好的護患關系，這能夠更好地了解患者的實際病情狀況和心理狀況，耐心地為患者進行相關指導，對患者所提出的疑問進行答疑解惑，針對患者的實際狀況為患者采取措施緩解患者的不良情緒，使患者能積極地接受治療。

進行疼痛指導的時候可以為患者進行疼痛的分級，根據患者的實際狀況，分析患者的疼痛時間并加以記錄[5]。依據世界衛生組織推薦的癌癥患者疼痛分級的評估方法對患者進行疼痛的分級，根據相對應程度的疼痛，采取相對應的干預方法進行指導，必要的時候可以為患者選擇止痛藥物。

還要指導患者合理的進行飲食，了解患者不同的預后原則，為患者制定合理的飲食方案，這樣能規律的使患者進行飲食。患者在飲食上需要優先選擇高蛋白和高熱量、高維生素的飲食，這樣能夠維持患者病情的穩定性。強化對患者病房的巡視工作尤為重要，所以應為患者制定合理的巡視時間表，對患者病房的狀況進行合理安排，保證病房的整潔性和安靜，確保具有充足的光線和溫度，盡量滿足患者日常的需求，對于患者所出現的問題應積極尋找原因并加以處理。

通過合理有效的溝通對患者進行干預，與患者進行合理交流，強化和患者家屬的密切溝通，指導患者家屬能夠掌握對患者進行干預的相關原則，告知患者配合醫療工作的重要性，鼓勵患者能夠進行相關的日常生活。

提高護理安全系數也尤為重要。對于伴有癌癥疼痛入院的患者應該為患者建立疼痛病例檔案，評估為患者根據疼痛進行護理落實的情況，指導患者有效的緩解疼痛、面對疼痛。指導患者正確的呼吸方法，并且選擇正確的體位，如果患者存在口服用藥，需要為患者進行指導，使患者能夠按時定量吃藥，提高患者用藥的依從性。

本文作者通過對惡性腫瘤患者落實個性化癌痛護理，從結果中可以看出個性化癌痛護理組的護理效果優于常規護理組。綜上所述，對于惡性腫瘤患者在進行護理時，應用個性化癌痛護理可以有效地緩解患者的疼痛，提升患者的生活質量。

參考文獻

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[5]馮萬芹，楊宏.癌性疼痛的評價及護理策略分析[J].中國療養醫學，2013，15（02）：748-749.