循證護理在孕產婦心理護理中的應用

張靜

【摘要】目的：分析循證護理在孕產婦心理護理領域中的應用效果。方法：以2016年11月至2018年11月收治的260名孕產婦為研究對象，根據就診日期將孕產婦分為研究組與對照組。研究組采用以循證護理為主的護理模式，對照組采用以心理護理為主的護理方式，分析兩組孕產婦的平均住院時間、健康知識評分、SAS評分、SDS評分、孕產婦的護理滿意度及產后出血發生率。結果：研究組孕產婦的平均住院時間與健康知識評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。兩組孕產婦護理前SAS評分與SDS評分差異不具有統計學意義，護理干預實施后，兩組孕產婦的SAS評分與SDS評分較護理前有所變化，研究組孕產婦護理后的評分優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組孕產婦的護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組孕產婦的產后出血發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理可以在改善孕產婦精神狀態的同時，促進妊娠狀況的改善。

【關鍵詞】循證護理;孕產婦;心理護理

妊娠和分娩是很多女性都要經歷的生產過程。上述過程往往會讓女性承受較大的生理變化與心理刺激。這些變化和刺激不僅會影響胎兒的生長，也會給孕婦自身的生命安全帶來不利的影響[1]。有研究指出，孕產婦在分娩期間產生的應激反應會影響自身的免疫機能與抵抗力，進而讓肌體對各種細菌的易感性有所增強。為保證分娩安全性，護理人員需要借助科學化的心理干預手段，化解孕產婦的不良情緒。本研究旨在分析循證護理在孕產期護理中的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以2016年11月至2018年11月收治的260名孕產婦為研究對象，根據孕產婦就診日期，將就診日期在2017年11月至2018年11月之間的130名孕產婦納入研究組，其余孕產婦納入對照組。研究組孕產婦的年齡為24～34歲，平均年齡為（26.7±2.7）歲，產婦孕周為23～38周，孕周平均值為（32.2±1.2）周。對照組初產婦年齡為23～37歲，平均年齡為（26.1±2.5）歲，孕周為23～39周之間，孕周平均值為（32.3±1.3）周。經檢驗，兩組孕產婦一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2方法

研究組采用以循證護理為主的護理手段。在孕產婦入院以后，護理人員根據孕產婦的不同情況，制定有針對性的護理方式。醫院抽調精干護理人員組成專門護理小組，對已有文獻資料進行分析、評價，在篩選真實性強的文獻資料的基礎上，對護理方案進行完善。在利用貼心化的護理服務緩解孕產婦應激反應的同時，護理人員也可以利用健康知識講座開展健康宣教。

對照組采用以常規護理為主的護理模式，護理人員需要對患者的生活狀況及妊娠情況進行關注，并要完成血壓、血糖等數據的監測。

1.3觀察指標

兩組孕產婦的平均住院時間、健康知識評分、SAS評分、SDS評分、孕產婦的護理滿意度及產后出血發生率。

1.4統計學處理

利用SPSS20.0軟件進行數學處理，計量資料表述方式為均數±標準差（±s），計量資料組內比較與組間比較采用t檢驗;計數資料表述方式為數（n）或率（%），組間比較采用卡方檢驗，組內差異后組間差異具有統計學的判定標準為P<0.05。

2結果

2.1平均住院時間與健康知識評分

研究組孕產婦平均住院時間短于對照組，健康知識評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2SAS評分與SDS評分

兩組孕產婦護理前SAS評分與SDS評分差異不具有統計學意義，護理干預實施后，兩組孕產婦的SAS評分與SDS評分較護理前有所變化，研究組孕產婦護理后的評分優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3孕產婦護理滿意度

研究組孕產婦的護理滿意度優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4產后出血發生率

研究組孕產婦的產后出血發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3討論

循證護理是護理人員根據臨床文獻及患者實際狀況，將自己所積累的護理經驗應用于臨床護理的護理措施[2]。在孕產婦護理方面，護理人員需要根據孕婦的自主意識及孕婦家屬的意愿，制定有針對性的護理方案。有研究指出，循證護理與心理護理有助于提升產婦的生產質量[3]。本研究的研究結果與之相似。

自計劃生育政策實施以來，初產婦在妊娠婦女中占據著較大比重。在缺乏基礎醫學常識的情況下，初產婦在分娩過程中易出現緊張、焦慮等應激反應[4]。在不良的心理狀態的影響下，孕產婦以內兒茶酚胺的增加，會讓產后出血的概率有所提升，故而循證護理及相關心理護理手段在臨床護理中的應用，是改善初產婦妊娠結果，降低產后并發癥風險的主要因素。根據本研究的研究結果，研究組初產婦的護理滿意度、焦慮評分與抑郁評分均優于對照組。這一結果表明循證護理在產婦護理中發揮著較為重要的作用，如循證護理可以讓醫院護理服務呈現出人性化、科學化的特點。利用循證護理完善心理護理干預，也有助于孕產婦自理能力的恢復。

綜上所述，循證護理可以在改善孕產婦精神狀態的同時，促進妊娠狀況的改善。

參考文獻

[1]吳慧萍.心理護理干預對孕產婦的妊娠結局及產后抑郁狀況的影響[J].中國當代醫藥，2019（02）：221-223.

[2]楊雄英.產科心理護理在孕產婦妊娠結局和產后抑郁中的應用效果分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（03）：456-458.

[3]劉臣麗.循證護理在孕產婦心理護理中的應用[J].中國衛生標準管理，2017，8（06）：157-158.

[4]羅敏.循證護理在孕產婦心理護理中的應用[J].醫療裝備，2016，29（12）：162.