多層螺旋CT血管造影在腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用

唐興武　匡榮巖　李春峰

【摘要】目的：探究多層螺旋CT血管造影在腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用效果。方法：從本院2017年6月至2018年11月接收的患者中，隨機(jī)抽取82例，分析影像診斷準(zhǔn)確率，疾病發(fā)病定性情況。結(jié)果：患者多層螺旋CT血管造影檢查中，直腸腫瘤檢出率為96.00%，升結(jié)腸腫瘤檢出率為95.83%，回盲腸腫瘤檢出率為100.00%，乙狀結(jié)腸腫瘤檢出為100.00%。結(jié)論：多層螺旋CT血管造影在腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用，可確診初步診斷結(jié)果，明確疾病發(fā)病情況，為后續(xù)治療提供了可靠的影像資料。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;血管造影;腸道腫瘤診斷

腸道腫瘤，是指發(fā)生于大腸、小腸的良/惡性腫瘤，臨床表征為，腸道出血、腸梗阻、腹部腫塊等，是較常見(jiàn)的腫瘤類型之一。研究發(fā)現(xiàn)，多層螺旋CT血管造影技術(shù)，可借助螺旋影像圖，精確腫瘤病變位置，提升疾病治療的有效率。由此，本文作者從本院2017年6月至2018年11月接收的患者中，隨機(jī)抽取82例，探究多層螺旋CT血管造影在腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2017年6月至2018年11月接收的患者中，隨機(jī)抽取82例，分析影像診斷情況。選擇指標(biāo)：患者經(jīng)臨床初步診斷，病變區(qū)域?yàn)槟c道腫瘤。排除其他腫瘤轉(zhuǎn)移患者。患者、患者家屬均同意參與本次活動(dòng)，有活動(dòng)知情權(quán)，且研究經(jīng)本院倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)。患者資料：男女性別分別為男性49例、女性33例。年齡為36～70歲，平均年齡為（59.84±4.02）歲。患病情況：良性腫瘤為45例，惡性腫瘤為37例。患病類型：直腸25例、升結(jié)腸24例、回盲腸23例、乙狀結(jié)腸10例。

1.2方法

所有患者均采用多層螺旋CT血管造影法進(jìn)行診斷，具體操作過(guò)程如下：

1）依據(jù)患者情況，開展腸道檢查前準(zhǔn)備工作。若患者無(wú)腸梗阻癥狀，檢查前48h食用流食。CT檢查前24h，患者口服2盒復(fù)方聚乙二醇+白開水沖劑，排便至無(wú)土體物為止。若患者存在腸梗阻癥狀，服用緩瀉劑誘導(dǎo)灌腸。腸梗阻癥狀改善后，口服1盒復(fù)方聚乙二醇+白開水沖劑，排便至無(wú)土體物為止。若患者為完全腸梗阻、腸穿孔，無(wú)需術(shù)前清腸。

2）患者術(shù)前1h，口服250mL20%甘露醇+750mL0.9%的氯化鈉溶液混合成的造影劑，按每分鐘300mL速率灌腸，待患者小腸充盈為止。患者CT檢查期間，取仰臥位，由足部開始掃描。基礎(chǔ)掃描后，經(jīng)肘靜脈注射75mL的碘海醇注射液，每秒注射3mL，行動(dòng)態(tài)三期掃描，持續(xù)進(jìn)行靜脈期掃描。本次所用多層螺旋CT血管造影設(shè)備參數(shù)：層厚為5mm，層距為5mm，管電壓為120～140kV，電流為220～350mA。

3）患者進(jìn)行多層螺旋CT血管造影檢查期間，如實(shí)記錄患者檢查數(shù)據(jù)，并采用專業(yè)的醫(yī)學(xué)影像處理手段，對(duì)影像資料進(jìn)行處理。本次影像橫斷造影層厚2.5mm，間隔0.5mm，傳輸至CT研究工作站，建立最大密度投影后，顯示腫瘤增強(qiáng)，及腫瘤供血血管影像。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者腫瘤檢出率。

觀察患者腫瘤定性情況。腫瘤定性：腫瘤供血?jiǎng)用}增粗，直徑為正常血管的1～2倍，病灶出現(xiàn)血管增生、粗細(xì)不均，局部血管僵化，且腫瘤動(dòng)脈位移，有向周圍器官轉(zhuǎn)移趨向，為惡性腫瘤;腫瘤邊緣不清，未出現(xiàn)動(dòng)脈位移，血管增生、粗細(xì)不均等，為良性腫瘤。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0系統(tǒng)結(jié)果為準(zhǔn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2結(jié)果

2.1患者多層螺旋CT血管造影檢出率

患者多層螺旋CT血管造影檢查中，直腸腫瘤檢出率為96.00%，升結(jié)腸腫瘤檢出率為95.83%，回盲腸腫瘤檢出率為100.00%，乙狀結(jié)腸腫瘤檢出率為100.00%。與未檢出率對(duì)比差異明顯，P<0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。詳見(jiàn)表1。

2.2患者多層螺旋CT血管造影疾病定性結(jié)果

患者經(jīng)造影檢查后，確診為惡性腫瘤44例，占53.66%，良性腫瘤38例，占46.34%。初步診斷結(jié)果為：惡性腫瘤占54.78%，良性腫瘤占45.22%。前后診斷結(jié)果相似，體現(xiàn)了本次多層螺旋CT血管造影研究?jī)r(jià)值。

3討論

多層螺旋CT（MSCT），是在同單層CT造影基礎(chǔ)上，改良后形成的一款多個(gè)數(shù)據(jù)采集渠道、多個(gè)影像探索渠道的數(shù)據(jù)采集結(jié)構(gòu)[1]。它主要包括：螺旋CT框架、探測(cè)器、數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、圖像重建系統(tǒng)等部分[2]。首先，多層螺旋CT設(shè)備，先利用滑環(huán)技術(shù)、連續(xù)進(jìn)床技術(shù)，對(duì)掃描區(qū)域進(jìn)行軸位螺旋掃描和非螺旋掃描[3]。螺旋掃描的速度為每周0.3～0.5s，非螺旋掃描速率為每周0.8～1.0s，兩種掃描方式交替掃描，確保檢查影像持續(xù)性輸出[4]。其次，多層螺旋CT血管造影期間，多層螺旋CT先在大范圍內(nèi)掃描，然后按照主動(dòng)脈、骼動(dòng)脈和股動(dòng)脈的順序，對(duì)掃描區(qū)域血管樹進(jìn)行情況反饋[5]。即，前者對(duì)患者機(jī)體整體情況進(jìn)行影像檢查，后者針對(duì)血管情況進(jìn)行影像反饋，兩者結(jié)合實(shí)現(xiàn)了整體到部分的影像診斷與分析。

研究結(jié)果顯示，患者多層螺旋CT血管造影檢查中，直腸腫瘤檢出率為96.00%，升結(jié)腸腫瘤檢出率為95.83%，回盲腸腫瘤檢出率為100.00%，乙狀結(jié)腸腫瘤檢出率為100.00%。說(shuō)明，腸道腫瘤患者運(yùn)用多層螺旋CT進(jìn)行臨床檢查，可進(jìn)一步對(duì)疾病類型進(jìn)行確診。

同時(shí)，多層螺旋CT中的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)中，多個(gè)影像圖像采集數(shù)據(jù)體系，均與探測(cè)器相互關(guān)聯(lián)，確保CT檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性收集。而多層螺旋CT血管造影技術(shù)，也以清晰、明了的影像資料，對(duì)腸道腫瘤疾病的病灶情況進(jìn)行分析，通過(guò)影像將腸道腫瘤的定性情況進(jìn)行反饋，體現(xiàn)多層螺旋CT血管造影實(shí)際應(yīng)用的價(jià)值。

綜上所述，多層螺旋CT血管造影在腸道腫瘤診斷中的應(yīng)用，可確診初步診斷結(jié)果，明確疾病發(fā)病情況，為后續(xù)治療提供了可靠的影像資料。

參考文獻(xiàn)

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