時越,顧康生
(1.六安市中醫院,安徽 六安 237006;2.安徽醫科大學第一附屬醫院 腫瘤科,安徽 合肥 230001)
胃癌是臨床比較常見的一種惡性腫瘤,其發病率占惡性腫瘤第3位[1]。由于大部分胃癌患者早期無癥狀或僅有輕微癥狀,一旦確診多屬于中晚期,失去手術的最佳時機,導致手術切除率降低,且容易出現術后肝轉移[2-3]。針對局限性胃癌肝轉移,臨床可采用奧沙利鉑灌注聯合經導管動脈栓塞化療(transcatheter arterial chemoembolization,TACE),但其療效有限[4]。重組人血管內皮抑制素是一種抗腫瘤血管靶向藥物,其抗腫瘤作用較強[5]。本文探討血管內皮抑制素治療胃癌術后肝轉移的療效,本研究報道如下。
選取2015年2月—2016年6月六安市中醫院收治的68例胃癌術后肝轉移患者,分為對照組及實驗組,每組34例。對照組中男性19例,女性15例;年齡39~73歲,平均(58.64±3.71)歲;20例中、低分化腺癌,7例高分化腺癌,2例腺鱗癌,3例印戒細胞癌,2例黏液腺癌。實驗組中男性20例,女性14例;年齡41~74歲,平均(58.12±3.57)歲;19例中、低分化腺癌,8例高分化腺癌,1例腺鱗癌,4例印戒細胞癌,2例黏液腺癌。納入標準:①MRI、CT或肝臟穿刺活檢病理證實為胃癌肝臟轉移;②年齡18~75歲;③預計生存期>3個月;④卡氏評分>70分;⑤治療前腎功能、血常規及心電圖檢查正常;⑥肝功能Child-Pugh分級<C級;⑦門靜脈主干未被癌栓栓塞且側支血管形成較少;⑧腫瘤占全肝比例<70%;⑨患者及家屬對本研究充分知情,并自愿簽署同意書。排除標準:①依從性差,不配合本次研究;②妊娠及哺乳期婦女;③存在腹膜癌性病變或彌漫性肝侵犯;④對本研究所用藥物過敏;……