快速康復外科和營養風險篩查在乳腺癌圍手術期的應用*

林小霞，夏麗婷，韋軻，李富，曾健

（廣西醫科大學第一附屬醫院 胃腸腺體外科，廣西 南寧 530021）

近年來，乳腺癌成為危害女性健康的主要惡性腫瘤之一。乳腺癌的治療模式雖然從單純手術治療轉變為多學科綜合治療，但是手術始終是乳腺癌治療的基石[1]。合理的圍手術期處理是減少手術應激、降低術后并發癥發生率及加快術后康復的前提條件。營養風險是導致患者出現不良臨床結局的原因之一，適時的營養支持可顯著降低圍手術期不良事件的發生率，改善患者營養狀況，提高機體免疫力，促進康復[2-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月—2018年3月廣西醫科大學第一附屬醫院胃腸腺體外科收治的70例患者作為研究組。術前均用營養風險篩查進行評分，并按本科乳腺癌快速康復外科流程進行圍手術期處理。選取2015年8月—2015年10月于本科按乳腺癌規范流程進行圍手術期處理的75例患者作為對照組。納入標準：①病理確診為乳腺癌，無全身轉移證據的可手術乳腺癌患者；②接受乳腺癌快速康復外科治療患者。排除標準：有手術禁忌證或不接受乳腺癌快速康復外科治療患者。

1.2 方法

研究組按乳腺癌快速康復外科流程進行圍手術期處理，對照組按乳腺癌規范流程進行圍手術期處理。

1.2.1 術前對照組：按傳統的圍手術期流程進行入院有關注意事項的告知，如一般術前常規宣教，術前禁食、禁水的時間分別為12和6 h。研究組：入院后評估患者一般狀況，醫患溝通、快速康復路徑宣教，進行營養風險篩查（NRS）評分。……