等離子柱狀電極整塊切除術(shù)治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的臨床療效及安全性

褚校涵，徐琳琳，郝斌，許長(zhǎng)寶，王曉甫，苗福啟，王亞園

（1.鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450014；2.河南高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，河南 鄭州 451191）

膀胱癌是泌尿生殖系最常見(jiàn)的腫瘤，主要發(fā)生于膀胱尿路上皮，其發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)[1]。臨床常用的治療手段為經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)+膀胱灌注化療，術(shù)中可切除腫瘤并提供病理標(biāo)本，但傳統(tǒng)的環(huán)狀電極電切術(shù)常常會(huì)使腫瘤標(biāo)本的結(jié)構(gòu)層次遭到破壞，影響病理學(xué)檢查的準(zhǔn)確性，導(dǎo)致患者有較高的術(shù)后腫瘤殘留率[2]。而等離子柱狀電極可對(duì)腫瘤周圍黏膜環(huán)形切割，并可鈍性分離腫瘤組織，有助于腫瘤組織的整塊切除。經(jīng)尿道膀胱腫瘤等離子柱狀電極整塊切除術(shù)可保留腫瘤組織的立體結(jié)構(gòu)層次，對(duì)臨床分期以及后續(xù)治療方案的制定有一定積極意義[3]。本研究對(duì)比傳統(tǒng)電切和柱狀電極電切的療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月—2016年7月在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院泌尿外科手術(shù)的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者120 例為研究對(duì)象，按不同手術(shù)方式分成觀察組和對(duì)照組，每組60 例，患者均知情并簽署同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：①病理學(xué)檢查結(jié)果為非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌；②患者依從性良好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病患者；②有心、肝、腎功能障礙者；③接受過(guò)相關(guān)治療者。觀察組：男性45 例，女性15 例；年齡50～85 歲，平均（68.5±9.5）歲；腫瘤數(shù)目（1.78±0.72）個(gè)；腫瘤直徑0.3～3.8cm，平均（2.24±0.74）cm；Ta 和T1 分別有42 例，18 例；Ⅰ級(jí)28 例，Ⅱ級(jí)17 例，Ⅲ級(jí)15 例。觀察組：男性43 例，女性17 例；年齡49～83 歲，平均（67.2±9.4）歲；腫瘤數(shù)目（1.65±0.78）個(gè)；腫瘤直徑0.4～3.6cm，平均（2.12±0.71）cm；……