多功能保留頸清掃術與改良式頸清掃術治療分化型甲狀腺癌的對比研究

羅文政，周何強，徐華

（江西省腫瘤醫院 頭頸二外科，江西 南昌 330029）

甲狀腺癌是臨床常見的甲狀腺惡性腫瘤，按照其病理類型，甲狀腺癌分為分化型甲狀腺癌、髓樣癌及未分化型甲狀腺癌，其中分化型甲狀腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）發病率最高，約占所有甲狀腺癌的80%，其又分為乳頭狀癌和濾泡狀癌[1]。DTC 的治療方法有手術治療、放射性核素治療及內分泌治療，手術治療是該類甲狀腺癌的基本治療方法。根據甲狀腺癌的臨床分期，cN1b 是指甲狀腺癌轉移至頸部單側、雙側、對側或上縱隔淋巴結，即臨床淋巴結陽性。該型患者治療方案有根治性頸淋巴結清掃術、擴大根治性頸淋巴結清掃術及改良根治性頸淋巴結清掃術[2]。本研究就多功能保留頸清掃術與改良式頸清掃術治療cN1b 分化型甲狀腺癌患者的對比意義展開報道，旨在指導臨床。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月—2017年1月江西省腫瘤醫院收治的cN1b 分化型甲狀腺患者50 例。采用隨機數字表法將患者分為研究組和對照組，每組25 例。研究經本院醫學倫理委員會審核批準。納入標準[3]：①有甲狀腺癌臨床表現，表現為甲狀腺腫、壓迫癥狀等；②頸部超聲提示甲狀腺腫塊；③甲狀腺細針穿刺細胞學檢查確診為DTC；④自愿參加實驗且簽署知情同意書。排除標準：①凝血功能障礙或免疫功能缺陷患者；②合并嚴重肝、肺、心血管疾??；③妊娠期、哺乳期婦女；④患有其他部位惡性腫瘤患者。兩組患者性別、年齡、病理分型等比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性?！?br>