尿液補體因子D聯合血清胱抑素C預測重度子癇前期腎損傷的價值研究

范李靜，盧天捷，崔亞杰

（1.西安市第三醫院 婦產科，陜西 西安 710010；2.西安市第一醫院 婦產科，陜西 西安 710002；3.西安市第四醫院 婦產科，陜西 西安 710004）

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，如妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓。據統計我國發病率為9.4%，國外報道發病率為7%～12%[1]。該病嚴重影響母嬰健康，尤其是重度子癇可導致腦出血、腦水腫、肝破裂、凝血功能障礙、肺水腫、胎盤早剝等一系列嚴重的并發癥，是導致孕產婦和圍生兒死亡的一個主要原因[2-4]。研究已證實，高血壓患者血管內皮結構和功能嚴重受損，腎臟是高血壓患者最易受累和損傷的臟器，內皮功能損傷可改變腎臟血流動力學進而導致腎功能異常[5-6]。尋找評估腎臟功能的指標用于預測重度子癇的臨床結局至關重要。

人體由有核細胞恒定的速率產生胱抑素C，幾乎完全由腎小球濾過和重吸收并降解，是反映腎小球濾過率敏感性和特異性較高的內源性指標[7-8]。補體因子D 又稱為降脂素，作為胰凝乳蛋白酶的絲氨酸蛋白酶家族的成員之一參與調節補體激活刺激甘油三脂在脂肪細胞中的積累，進而抑制脂肪分解，因此其在脂肪代謝和能量平衡調節方面發揮重要作用[9]。大量研究表明，補體因子D 參與肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等多種代謝性疾病的發生和發展[10]。重度子癇前期尿液補體因子D 與腎損傷之間的聯系如何目前尚未明確，本研究通過檢測重度子癇前期尿液補體因子D和血清胱抑素C 水平，探討以上2 個指標在預測重度子癇前期腎損傷中的價值。……