NO/ET-1比值及Hcy水平與OSAHS患者認知功能障礙的相關性分析*

朱曉穎，崔紫陽，劉聰輝，戈艷蕾，陳前程，張嘉賓，張倩，李洪力，張海芳，王袁，王紅陽，李建

（華北理工大學附屬醫院 1.呼吸科，2.內分泌科，3.超聲科，河北 唐山 063000）

阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一種常見的表現為反復發作的睡眠呼吸暫停和夜間間歇性低氧為特征的嚴重的睡眠呼吸疾病，其可單獨作為卒中的危險因素，且進一步加重大腦神經細胞損傷，引起認知功能障礙[1-2]。而血清同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）作為一種含巰基的氨基酸，能引起大鼠視空間、海馬信號和神經可塑性的改變[3]，故考慮與認知功能有關。內皮素-1（Endothelin-1,ET-1）及一氧化氮NO 作為血管活性物質，兩者相互作用，從而保證血管收縮功能，但內皮受到損傷時，兩者釋放異常，比值失衡，繼而誘發一系列應激反應，但目前對于NO/ET-1 比值及Hcy 水平與OSAHS 患者認知功能障礙的關系尚無明確報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月—2016年1月華北理工大學附屬醫院OSAHS 患者86 例（OSAHS 組）。其中，男性49 例，女性37 例；年齡44～88 歲，平均（65.12±6.35）歲。納入標準：參照中華醫學會呼吸病學分會制定的OSAHS 診斷指南（2011年修訂版），每晚7 h 的睡眠中，呼吸暫停及低通氣的次數≥30 次或≥5 次/h； 同時符合相關臨床癥狀，打鼾、睡眠結構紊亂、尿液增多等[1-2]。認知障礙的診斷標準為：①認知功能下降；②日常基本能力正常，但使用復雜工具的日常能力可以有輕微損害；③排除已進展至癡呆階段。同時滿足上述3 條，并通過可操作性的客觀指標予以量化。排除標準：①患有癡呆、嚴重心腦血管疾病、腎臟疾病；②支氣管哮喘、肺間質纖維化、肺栓塞、肺部及其他部位腫瘤史；……