ANGPTL 3和ECE-1在食管癌患者中的表達及臨床意義

劉仲陽，袁欣

（保定市第二中心醫院 胸外科，河北 保定 072750）

食管癌（esophageal carcinoma,EC）是最常見的消化系統惡性腫瘤之一，據統計，2012年全球EC 的新發病例約45.6 萬，死亡病例約40.0 萬[1]。我國EC的發病率居世界首位，每年約有25.9 萬新發病例，21.1 萬死亡病例[2]。近年來，EC 的診斷和治療取得了較大進展，然而EC 患者的預后仍不樂觀，其5年生存率僅25%左右[3]。侵襲和轉移是導致EC 患者不良預后的主要原因[4]，而新生血管形成在EC 侵襲轉移過程中發揮重要作用。血管生成素樣蛋白（angiopoietinlike protein,ANGPTL）是一類分泌型糖蛋白，其結構類似于血管生成素，而功能與血管內皮生長因子相似，ANGPTL 3 可誘導新生血管形成[5]，進而促進腫瘤生長和侵襲。目前關于ANGPTL 3 的研究尚處于初始階段，且ANGPTL 3 在EC 發生、發展過程中的作用所知甚少。內皮素（Endothelin,ET）系統高度活化與腫瘤新生血管形成密切相關[6]，內皮素轉化酶（endothelinconverting enzyme,ECE）可裂解前體ET，進而激活ET 系統。有研究證實，內皮素轉化酶-1（endothelinconverting enzyme-1,ECE-1）可誘導前列腺癌細胞發生侵襲[7]。本研究旨在檢測ANGPTL 3、ECE-1 在EC組織中的表達情況，分析其表達對EC 患者病情預測及預后判斷的應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年1月—2013年1月保定市第二中心醫院行切除手術的EC 患者的癌組織及其癌旁正常組織的石蠟標本。納入標準：①具備完整的病歷資料；②術前未接受放化療；③術后經病理診斷證實為EC；④均簽署知情同意書。排除標準：①嚴重肝腎功能不全；②合并全身性感染；③合并其他惡性腫瘤等。共選取95 例EC 患者。其中，男性49 例，女性46 例；年齡＜60 歲患者65 例，≥60 歲患者30 例；中高分化程度 72 例，低分化程度23 例；……