乳頭狀甲狀腺癌中microRNA-599、BRD4表達及與臨床病理特征和預后的關系

賴明華，楊嵐淞

（云南省第一人民醫院 1.乳腺甲狀腺外科，2.消毒供應中心，云南 昆明 650032）

乳頭狀甲狀腺癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）是甲狀腺癌最常見的分化類型，約占甲狀腺癌發生的85%，具有腫瘤生長緩慢、惡化程度低、潛伏時間長等特點[1]。近年來，PTC 發病率呈上升趨勢，雖然在其治療方面取得了進展，但其存活率仍存在進一步改善的可能。明確高危病變臨床有用預測因子是診斷和治療惰性和侵襲性疾病的關鍵[2]。MicroRNA（miRNA）是具有調節功能和顯著組織特異性的小RNA 分子，能夠調節若干通路的多個靶標，常在癌癥中異常表達，已成為一類癌癥診斷、治療及預后判斷的新型生物標志物[3]。大量研究表明，多個miRNAs 如miR-34a、miR-146b、miR-31、miR-221、miR-21 等 在PTC 中過量表達，與PTC 發生及預后有關[4]。但miR-599 在PTC 中表達水平及與PTC 關系鮮有報道。溴結構域蛋 白4（bromodomain-containing protein 4,BRD4）是BET 家族主要成員之一，在多種疾病的發生、發展中發揮重要作用。研究報道，抑制BRD4 表達可以影響腫瘤細胞生物活性，減緩腫瘤生長[5]。因此，本研究旨在分析miR-599 和BRD4 在PTC 癌變組織中的相對表達量及其與PTC 發生、發展及預后的關系，以期為診斷和治療PTC，改善患者預后提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2005年5月—2007年3月云南省第一人民醫院接受甲狀腺手術的PTC 患者52 例作為研究對象。其中，男性14 例，女38 例；年齡27～45 歲，平均（35.13±7.02）歲；癌旁正常甲狀腺組織41 例。根據美國癌癥聯合委員會癌癥分期手冊中分化型甲狀腺癌TNM 分期標準[6]：Ⅰ期24 例，Ⅱ期15 例，Ⅲ期8 例，Ⅳ期5 例。每例患者切除甲狀腺后，立即留取腫瘤組織和癌旁正常甲狀腺組織（距腫瘤1 cm 處正常甲狀腺組織），置于液氮中冷凍保存。……