HPV感染對宮頸COX-2表達及血PGE2表達水平的影響*

黃晶，潘宜云，周小娟，余英，程細云，劉聯斌，申昌梅，羅德平

（贛州市腫瘤醫院 1.婦科，2.化療科，3.檢驗科，江西 贛州 341000）

人乳頭狀瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染可導致慢性炎癥，炎癥相關基因環氧合酶-2（cyclooxygenase,COX-2）及前列腺素E2（Prostaglandin E2,PGE2）在慢性炎癥啟動致癌信號通路過程中均具有重要作用，且可以相互作用，共同促進腫瘤的增殖、凋亡及轉移過程[1-3]。本研究初步探討HPV 感染對慢性宮頸炎組織、子宮頸上皮瘤（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）和宮頸癌組織中的COX-2 表達水平及血PGE2含量的影響；研究從宮頸炎癥病變至宮頸癌轉化的不同階段，HPV 感染的狀態及程度與COX-2 和PGE2表達的相關性，揭示HPV 感染與炎癥反應在宮頸病變進展及評估宮頸早期病變的重要性。可望為進一步闡明宮頸癌發生、發展的分子生物學機制，為相關疾病的臨床診斷、治療、預后提供理論與實驗依據，為宮頸癌的三級預防提供新的視角。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月—2015年12月贛州市腫瘤醫院符合納入標準的初診為宮頸癌患者40 例作為宮頸癌組。年齡28～69 歲，中位年齡45 歲；腺癌5 例 （12.5%），鱗癌35 例（87.5%）。按照國際婦產聯盟 （Figo）宮頸癌分期，Ⅰ期16 例（40.0%），Ⅱ期10 例（25.0%），Ⅲ期14 例（35%），取標本前均未接受放、化療。選取同期因婦科疾病治療或門診治療的慢性宮頸炎患者20 例（宮頸炎組）及CIN 患者20 例（CIN 組）。

宮頸癌患者納入標準：①初診宮頸癌病理診斷明確患者；②Karhofsky 評分＞70 分；③2 周內未服用消炎痛、阿司匹林等影響前列腺素代謝類藥，3 d 內未做陰道沖洗或使用陰道內藥物，24 h 內無性生活；④最小年齡18 歲，最大年齡70 歲；⑤患者自愿并簽署同意書。

慢性宮頸炎、CIN 患者納入標準：①慢性宮頸炎、CIN 診斷明確；……