證據視域下患者就醫信息管理制度探討*

黃禹夫

人們常說“打官司就是打證據”，誰所占有的證據更為充分，誰就會獲得更大勝訴幾率，相反亦然。在醫療領域，由于醫學技術的復雜性、醫患雙方所占有信息的非對等性、醫患雙方地位及力量對比的懸殊性等因素，導致患方很難及時全面掌握自身的醫療信息，因而為患方增加了較為沉重的心理負擔并加重了對醫方的不信任感，這是造成患方不愿采用法律手段解決醫患糾紛的重要原因之一。為構建和諧醫患關系，筆者認為有必要用證據意識來指導完善患者就醫信息管理制度。

一、調查數據統計分析

（一）調查目的及方法

為了充分掌握患方對其就醫信息的固定保存方面的認知和觀點，筆者在2017年7月至2019年8月期間陸續對52位已經發生醫療糾紛且已經或者正在準備進行訴訟的患方進行了訪談，就下述11個問題（詳見表1至表11）開展調查，獲得原始調查數據后，采用分類匯總和算術平均等統計方法，得到了最終數據結果。

（二）調查結果數據

為了更為清晰、便捷地閱讀調查結果數據，依據重要性原則，現將每一個問題中最終應答率占比位列前三的相關數據信息分別列示如下。

表1 訴訟目的

表2 處理糾紛時所遇到的最大問題

表3 就醫過程中所遇到的主要問題

表4 希望醫院改進的問題

表5 政府管理部門強化管理

表6 如何相信醫師和醫療機構

表7 目前在患者就醫信息管理中存在的弊端

表8 患者的就醫信息管理方式

表9 全面實時固……