臨床藥學實習生同理心水平分析及相關性研究

李勁耀，鐘鈺聆

（梧州職業學院，廣西梧州 543000）

同理心，又稱移情能力、共情能力等，是指設身處地融入別人的處境，站在他人的立場上，體驗和理解他人情感世界的能力，即感同身受。近年來，同理心成為國內外學者的重點議題，并在諸多領域中發揮不可或缺的作用。多項研究表明，同理心能促進患者表達內心想法，增加患者對藥師的信任感，減輕患者的疼痛、疑慮和孤獨感，有利于提升臨床療效，改善醫療服務，提高患者的滿意度，現在的藥學專業生均為 “90后”一代，多數為獨生子女，由于受社會、家庭、經濟環境等因素影響，他們大多數個性鮮明，考慮事情多從自身角度出發，不善于處理人際關系[1]。

目前，關于同理心的研究多以大學師生、護理專業為主，而有關藥學專業實習生同理心水平及相關因素的研究方興未艾。值此，該研究對藥學專業臨床實習生同理心現況進行調查分析，探討其影響因素，報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法，抽取2018年1月至2018年12月在梧州市4家三級綜合醫院實習的全日制大專、本科藥學專業學生200名，均自愿簽署知情同意書并參與該研究，回收問卷197名，其中3名因樣本脫落退出研究。研究樣本中，女性居多，占61.93%（男女比例為75/122）；學歷以專科為主，占52.79%（專科本科比例為104/93）；學生干部占19.29%（是否比例為38/159）；戶籍所在地以農村為主，占60.91%（農村城市比例為120/77）。

1.2 觀察指標

藥學實習生的一般資料，臨床實習生的同理心現狀，共情量表因子。

1.3 研究方法

采用問卷調查的方法，調查問卷雙錄入使用軟件EpiData3.0。研究內容涵蓋兩個部分：第1部分為常用人口學特征，包括實習地點、性別、學歷、戶籍所在地、就業意向等；第2部分為共情量表分析，采用宋平[2]等人翻譯的Darrick共情量表，該量表由5種基本情緒，2個維度構成，合計20個條目，采用 Likert 5級評分法計分（1～5分），完全不贊同1分，不贊同2分，不確定3分，贊同4分，完全贊同5分，滿分100分，評分越高提示該實習生的同理心水平越高。統計數據分析運用統計學軟件SPSS 17.0，并將單因子數據納入多元線性回歸模型進行分析。

2 結果

2.1 同理心情況分析

藥學實習生同理心平均分為（59.72±11.10）分，詳見表1。

表1 藥學實習生同理心[（±s），n=197]

表1 藥學實習生同理心[（±s），n=197]

內容 平均分 最低分 最高分情感同理心認知同理心合計21.40±4.5138.32±10.4259.72±11.1013212959

2.2 影響藥學實習生同理心的單因子分析

單因子分析結果提示：不同學歷、是否擔任過學生干部、家庭經濟收入、就業意向的同理心評分進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同性別、實習地點、戶籍所在地、是否獨生子女、與父母的關系、父母親文化程度的同理心評分進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。 詳見表2。

2.3 影響藥學實習生同理心的多因子分析

按照P＜0.05的統計學概率水平，將學歷、是否擔任過學生干部、家庭經濟收入、就業意向作為自變量，同理心評分作為因變量，使用軟件SPSS 17.0進行多元線性回歸，結果提示：學歷、是否擔任過學生干部、就業意向、家庭經濟收入為影響藥學專業實習生同理心的重要因子（P＜0.05）。 詳見表3。

一般回歸方程為：同理心水平=-3.579*學歷+4.506*學生干部+7.925*就業意向+3.881*家庭經濟收入。

3 討論

多因子非線性回歸模型的原因分析：對學歷高的實習生而言，他們的在校學習時間長，接觸的人文教育課程較多，專業知識扎實，具有較高的同理心知識水平，更懂得如何與別人相處。是否擔任過學生干部對同理心的影響，可能由于該生經常與領導、教師、同學等人群進行溝通交流，相對復雜的人際交往環境使其更懂得以他人的態度，思考問題、處理問題。就業意向的影響，因為就業意向與該專業有關的實習生其專業情感濃厚，學習興趣強烈，工作動力充足，更為自覺更為迫切地提高自身與環境的同理心。家庭經濟收入情況亦是影響藥學實習生同理心水平的因子，貧困家庭實習生的同理心水平高于中等及富裕家庭，考慮為中等及富裕家庭物質條件比較豐富，成長過程較為平坦，自然形成不會為了滿足自身需求而故意討好他人的性格，故缺乏對別人的關愛；貧困家庭的實習生，因為經濟條件遜色，不能滿足成長過程中的各類需求，可能會通過揣測他人心思，取悅他人，為自身爭取訴求的實現。

表2 影響藥學實習生同理心的單因子分析（±s）

表2 影響藥學實習生同理心的單因子分析（±s）

因子 例數 同理心評分 t值 P值性別 男 7559.56±10.930.2120.832女12259.82±11.25學歷 專科 10461.46±11.332.1550.031本科 9358.59±10.96學生干部 是 3856.18±11.612.0990.036否15960.57±10.85戶籍所在地 農村 12059.50±10.840.2830.777城市 7759.88±11.47獨生子女 是 14159.09±10.771.3840.166否5660.32±11.04就業意向 與本專業有關 17458.79±10.923.2240.001與本專業無關 2359.99±11.16實習地點 甲醫院 4958.41±9.932.0770.557乙醫院 4961.73±11.27丙醫院 5058.92±10.48丁醫院 4959.84±12.61家庭經濟條件 中等及以上 13958.93±10.942.?1010.036中等以下 5860.51±10.84與父母關系 較好 17459.97±11.200.7550.45一般 2359.83±11.04父親文化程度 大專及以上 2660.06±11.150.6560.512高中中專及以下 17159.74±11.10母親文化程度 大專及以上 3958.72±11.350.6820.495高中中專及以下 15859.97±11.06

表3 影響藥學實習生同理心的多因子回歸模型分析

同理心是建立良好藥患關系與同事關系的基本要素，醫院實習為藥學生創造了與患者直接或間接交流的機會，通過多次的長期的體驗令其更為關注患者內心的真實感受與訴求，設身處地從患者自身角度出發為患者考慮問題，解除病痛，在共情的基礎上建立友好的藥患關系。同理心既是藥師人文素養的重要組成部分，又是提升藥學服務質量的根本保障[3]。增強藥師的同理心能營造和諧溫馨的工作氛圍，降低情感枯竭和職業倦怠感，對自身投入的職業感到自豪，產生實現自我價值的滿足感，從而促進建立和諧的共事關系[4]。此外，提高藥學生同理心水平可使藥師更好地識別與接納患者的各種感受和情緒，維持互相理解、包容、支持、配合、和諧、融洽的藥患關系，減少不必要的藥患糾紛，從而提升醫療水平的滿意度。

臨床同理心是以知識運用、經驗積累、思維批判等方法察覺與體驗患者內心情感和情緒的能力，需要具備深厚的人文修養。在歐美西方發達國家，藥學生教育明確強調，為了更好地理解患者，藥學人員必須在醫療過程中富有同理心和共情技能。而我國藥學專業臨床同理心研究仍處于起步階段，藥學院校等各界藥學研究者尚未給予足夠重視，在校期間和繼續教育階段，針對培養藥學專業同理心的人文課程開設較少。

綜上所述，藥師應努力掌握及應用同理心，為構建和諧藥患關系做出貢獻。呼吁藥學各界人士對同理心給予高度重視，制定個性化培養方案，以期提升藥學生的同理心水平。