自我管理在炎癥性腸病患者中的應用效果研究

楊柳 王瑩

【摘 要】 目的：研究分析自我管理在炎癥性腸病患者中的應用效果。方法：選取我院消化內科在2016年1月～2018年1月收治的100例炎癥性腸病患者為研究對象，根據住院時間先后順序將其平均分為觀察組和對照組，每組50例患者。在實際護理工作中對對照組患者提供常規護理措施，觀察組患者在此基礎上提供自我管理模式干預，半年后比較兩組研究對象的自我管理能力評分與生活質量評分。結果：半年后，觀察組患者自我管理能力及生活質量總分分別為（16.42±0.48）分和（195.64±17.44）分，優于對照組的（13.93±0.41）分、（180.32±20.99）分，結果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：自我管理干預模式應用于炎癥性腸病患者中，可顯著提升其自我管理能力與生活質量，具有明顯的優越性。

【關鍵詞】 自我管理;炎癥性腸病;生活質量

【中圖分類號】 R181.3+2? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-278-01

炎癥性腸病主要包括潰瘍性結腸炎、克羅恩病等種類，是消化系統常見病癥之一。隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，炎癥性腸病在生活中越發普遍。患者發病過程中，會表現出腹瀉、腹痛等癥狀[1]。臨床上對于炎癥性腸病的治療具有一定的難度，這是因為患者普遍病程較長，病情遷延難遇，必須通過長期服用藥物來控制病情。如果患者長期出于患病狀態，會導致體內水電解質失衡，對生理及心理均造成不利影響。因此需要一種高效的護理模式來保障治療效果，提升治療的依從性。自我管理模式是指患者主動采用一系列方法對情緒、行為加以管理，主動配合治療，臨床效果明顯。本研究將探討其應用價值，并將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院消化內科在2016年1月～2018年1月收治的100例炎癥性腸病患者為研究對象，根據住院時間先后順序將其平均分為觀察組和對照組，每組50例患者。觀察組中男27例，女23例，年齡為28～65歲，平均年齡（40±1.2）歲;對照組中男28例，女22例，年齡為30～68歲，平均年齡（42±1.5）歲。研究對象納入標準為：①符合臨床上對于炎癥性腸病的診斷標準，無其他嚴重疾病;②年齡為18歲以上，有正常溝通和理解能力，自愿參與到本次研究中。排除標準為：①有嚴重的精神或軀體疾病者;②有嚴重并發癥或接受過外科手術治療。兩組患者一般資料差異比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在實際護理工作中對對照組患者提供常規護理措施，如飲食、生活等方面指導、病情監測、出院指導等內容。觀察組患者在此基礎上提供自我管理模式干預，具體內容如下：

（1）建立自我管理干預小組：小組由5人構成，要求工作年限在5年以上，其中護士長任組長，其他護士為組員。組長負責制定自我管理干預內容及培訓計劃，組員共同參與協助。

（2）強化健康教育：預先評估患者的文化程度，了解其對于自我管理的認知程度與掌握程度。對患者進行一對一健康宣講，如疾病病因、癥狀、治療方法以及預后等，提升患者對疾病的了解。在實際工作中對患者提供用藥指導、心理指導、飲食指導等，指導患者如何正視疾病，認識到行為改變與疾病轉歸之間的關系，化被動為主動，以積極樂觀的心態面對疾病的治療[2]。

（3）建立隨訪記錄和健康檔案：護理人員要幫助患者制定出自我管理的總目標，建議患者記錄健康日記，監督患者按時服藥，保持良好的健康習慣，與家屬勤溝通，取得其信任、理解和協助。

1.3 觀察指標 在出院后半年評估患者的自我管理能力和生活質量，對比兩組研究對象是否存在差異。

1.4 統計學方法 所有研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料用（%）表示，以P<0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

患者自我管理能力評估包括生活方式、疾病管理、角色管理以及情緒管理四個維度。生活質量評估包括疾病癥狀改善、情感功能以及社會功能三個維度，二者總分越高代表自我管理能力和生活質量越好。患者出院半年后，結果顯示觀察組患者自我管理能力及生活質量總分分別為（16.42±0.48）分和（195.64±17.44）分，優于對照組的（13.93±0.41）分、（180.32±20.99）分，結果差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

炎癥性腸病是一種消化系統的常見病癥，由于炎癥性腸病的病因尚不明確，且需要很長時間的治療，對患者的經濟以及藥物的耐藥性來說都是一個不小的挑戰。炎癥性腸病在患者出院后仍需要接受后續治療，對于患者依從性有很高的要求性，因此迫切需要一種有效的、可行的護理模式，自我管理模式符合此項需求[3]。自我管理模式是指患者改變以往被動治療與護理的狀態，以主人公的身份參與到護理工作中，與護理人員共同制定自我管理的總目標，通過與護理人員一對一的溝通，更加深入全面了解疾病，對自己的生活方式、疾病、角色和情緒進行管理。根據已有的醫學資料表明，有效的自我管理模式能夠有效降低炎癥性腸病患者的治療花費，并能改善生活質量，促進患者有效控制病情。通過實施自我管理手段，能夠有效避免病情加重復發以及并發癥的發生情況。

本次研究顯示，采取不同的護理手段后，在患者出院半年后評估兩組研究對象的自我管理能力和生活質量。結果顯示觀察組患者自我管理能力及生活質量總分分別為（16.42±0.48）分和（195.64±17.44）分，優于對照組的（13.93±0.41）分、（180.32±20.99）分。綜上所述，自我管理干預模式應用于炎癥性腸病患者中，可顯著提升其自我管理能力與生活質量，具有明顯的優越性。

參考文獻

[1] 張淋淋，崔靜，李娟.自我管理干預在炎癥性腸病患者中應用效果的系統評價[J].護理管理雜志，2018，18（10）：703-707.

[2] 江瑞蓮，張正偉，林煥煥.延續賦能教育對炎癥性腸病患者生活質量干預效果研究[D].武漢科技大學，2018.

[3] 劉付群，盧小紅，陳秋麗.臨床護理路徑在炎癥性腸病患者自我管理中的應用效果[J].中國現代藥物應用，2015，9（11）：242-244.