強化健康教育對維持性血液透析患者護理質量的影響

閆靜

【摘 要】 目的：分析強化健康教育干預對血液透析患者并發癥及生活質量的影響。方法：選取2016年1月-2017年12月86例醫院收治行血液透析患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組采用強化健康教育干預，對照組采用常規護理干預。觀察兩組患者血液透析并發癥發生率，同時采用KPS評分比較兩組患者護理干預前后的生活質量評分變化。結果：觀察組血液透析并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組護理干預前后KPS評分改善幅度大于對照組（P<0.05）。結論：強化健康教育干預在血液透析患者中具有較好的應用效果，能夠有效降低透析相關并發癥發生率，從而提高患者的生活質量，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】 強化健康教育;血液透析;并發癥;生活質量

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-166-02

血液透析是很多疾病治療的常用方法，比如尿毒癥。該種治療方法能夠有效延長患者的生存時間，但是隨著臨床研究的不斷深入，發現血液透析并發癥發生率會隨著透析時間的延長而增加，且患者自身的營養狀況也受到了較大的影響，導致患者的生活質量嚴重下降[1]。近些年來，隨著臨床對血液透析并發癥研究的不斷深入，發現采用有效的護理干預能夠降低血液透析患者的并發癥發生率，從而提高臨床治療的安全性，有助于改善尿毒癥患者的預后情況[2]。因此，文章主要針對強化健康教育干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2017年12月86例醫院收治行血液透析患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組43例患者中有男性22例，女性21例;年齡為46～78歲，平均年齡為（53.6±6.5）歲;病程為2～8年，平均病程為（3.6±0.7）年。對照組43例患者中有男性23例，女性20例;年齡為43～78歲，平均年齡為（54.1±6.1）歲;病程為3～9年，平均病程為（3.5±0.8）年。

1.2 方法 觀察組采用強化健康教育干預。對照組采用常規護理干預，具體措施為：①并發癥預防：發放常見并發癥相關知識手冊，告知患者常見并發癥的主要表現及簡單處理方法。高血鉀患者需要限制高鉀含量食物的攝入，例如紫菜、香蕉等食物;叮囑患者定期隨訪，并遵醫囑用藥;定期檢測血鉀水平，對于低血鉀患者需要在醫護人員監督下進行補鉀;為了預防心力衰竭，需要控制好透析前的血液水平，對透析過程中出現血壓異常的患者，需要采用低溫、鈉曲線、超濾曲線透析模式。②飲食及運動控制：了解患者的飲食情況，并計算食物中各種營養物質的含量，同時觀察患者每天的運動量，結合患者的飲食習慣以及身體狀況來制定科學的運動方案。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者血液透析并發癥發生率，同時采用KPS評分比較兩組患者護理干預前后的生活質量評分變化。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 并發癥發生率分析 見表1。

2.2 KPS評分 見表2。

3 討論

強化健康教育是現代護理模式不斷改革產生的一種新型護理模式，在各個科室中均有應用。強化健康教育干預的優勢主要集中在“細節”方面，通過滿足患者心理、生理、社會等各方面的需求，從而提高臨床護理的細致化，有助于減少各種并發癥的出現[3]。本次研究中強化健康教育主要針對患者可能出現的并發癥進行臨床干預與防治，指導患者如何健康飲食、觀察疾病變化、判斷是否出現動靜脈內瘺并發癥，并告知患者常規自我管理措施，從而預防并發癥的出現。本次研究中，觀察組血液透析并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），這說明強化健康教育干預能夠有效降低血液透析尿毒癥患者的并發癥發生率，有助于改善患者的預后情況。

強化健康教育注重患者在透析期間的各種細節，針對可能影響透析效果的高危因素進行分析，并采取有效的措施進行干預，從而讓患者感受到臨床護理的專業性[4]。降低血液透析并發癥發生率，是提高尿毒癥患者生活質量的重要前提。在透析之前，護理人員需要加強對患者病情的評價，由于患者存在較大的個體差異，且受生理、心理及社會因素方面的影響也有較大的差異，需要根據患者的實際情況制定針對性護理干預措施[5]。通過觀察患者的營養狀況、文化水平、飲食習慣以及心理狀況等方面的情況，為護理方案的制定提供科學依據，并做好并發癥防治措施細節的制定，有助于提高透析效果。本次研究中，觀察組護理干預前后KPS評分改善幅度大于對照組（P<0.05），這說明強化健康教育干預措施的應用能夠改善患者的生活質量。但是本次研究仍存在樣本數量較小、時間較短的缺陷，對于強化健康教育干預的研究不夠深入，有待進行更大數量、更長時間的研究觀察。

綜上所述，強化健康教育干預在血液透析的尿毒癥患者中具有較好的應用效果，能夠有效降低透析相關并發癥發生率，從而提高患者的生活質量，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 趙思思，王曉丹，黃麗君等.健康教育對血液透析患者護理效果的影響[J].中國基層醫藥，2016，23（12）：1840-1843.

[2] 張玉香.優質護理服務在內瘺閉塞后溶栓治療血液透析患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（5）：35-36.

[3] 王敏，章海芬.參與式健康教育在血液透析患者限磷飲食管理中的應用[J].上海護理，2017，17（5）：13-16.

[4] 包越琴，雷延蘭，羅玲等.規范化管理聯合全程健康教育在糖尿病腎病血液透析患者護理中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（7）：50-52.

[5] 張琳.強化護理管理對尿毒癥血液透析患者殘余腎功能及生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（17）：39-41.