體外沖擊波碎石術對馬蹄腎結石患者并發癥率及生活質量的影響評價

蔡勛

【摘 要】 目的：討論體外沖擊波碎石術對馬蹄腎結石患者并發癥率及生活質量的影響。方法：于2018年3月-2018年12月，選取我院的72例馬蹄腎結石患者作為本文的研究對象，而后隨機將其分為對照組（排石通淋口服液）與研究組（體外沖擊波碎石術），評判標準：生活質量、并發癥發生率。結果：研究組患者的各項生活質量指標明顯優于對照組，P<0.05;研究組患者的各項并發癥發生率指標明顯低于對照組，P<0.05。結論：體外沖擊波碎石術的實施可有效的提高馬蹄腎結石患者的生活質量，降低其發生并發癥的機率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 體外沖擊波碎石術;馬蹄腎結石;并發癥;生活質量

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-206-02

馬蹄腎是一種腎畸形現象，該現象的主要特征為患者的兩個腎沿著其中線位置進行了同一級融合，該腎結構現象將增加患者患有腎結石的機率，同時該種腎結構治療結石的難度與正常結構相比，難度將大大增加，臨床上治療馬蹄腎結石病癥的保守治療方法為藥物治療法，但是此種治療效果較低，很難起到病癥根治的效果[1]。近年來，隨著我國醫療技術的不斷進步，使得體外沖擊波碎石術在該病癥的治療過程中得到了極大的應用，且經多項研究發現，該手術治療方式治療馬蹄腎結石病癥的效果較好，基于此，本文對給予患者保守治療及體外沖擊波碎石術的臨床治療效果進行了對比分析，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2018年3月-2018年12月，選取我院的72例馬蹄腎結石患者作為本文的研究對象，而后隨機將其分為對照組與研究組。對照組36例，其中男女比例為20：16，平均年齡為（38.0±9.3）;研究組36例，其中男女比例為21：15，平均年齡為（38.1±9.4）歲，上述一般資料并無顯著差異，P>0.05，具有可比性。本次研究兩組患者知情且已簽署研究同意書，所選72例馬蹄腎病例已通過本院的倫理委會審批。

1.2 方法 對照組患者予以排石通淋口服液（生產廠家：黑龍江省林寶藥業有限責任公司;國藥準字：B20030003;規格：每支裝10ml）進行治療，該藥首次服用的劑量為2支，而后改為每次1支，每日服用4次，服用時間分別為晨起空腹、午餐前、晚餐前以及睡前。研究組患者予以體外沖擊波碎石術，詳細手術內容如下：術前1d，給予患者緩釋劑，讓其做好胃腸道準備，手術當日保持空腹，并于術前30min給予患者止痛類藥物，術中，協助于患者采取平臥式的體位姿勢，而后使用電磁式體外沖擊波碎石機對患者的腎結石進行擊碎，在此過程中將電壓參數設置為0.1-1.7kV、治療頻率設置為2500次/min，放電頻率設置為60次/min。

1.3 觀察指標 首先，觀察兩組患者的生活質量指標，包括有活動能力、自理能力、精神狀態及睡眠質量;其次，觀察兩組患者的并發癥發生率，包括有殘留結石、血尿以及腰部酸痛。

1.4 統計學分析 文中數據均以通過SPSS22.0軟件的計算，計數資料表示為%，用χ2檢驗，計量資料表示為（x±s），用t進行檢驗，若P<0.05，說明有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量比較 研究組患者的各項生活質量指標明顯優于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 并發癥發生率比較 研究組患者的各項并發癥發生率指標明顯低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

馬蹄腎結石病癥在臨床上屬于融合腎中較為常見的一種病癥，當前，臨床上對于該病癥的治療多采用保守治療法及手術治療法，保守治療法對于馬蹄腎結石的先天性特殊模型難以跨越，致使其治療效果不顯著[2]。體外沖擊波碎石術的實施可有效的起到馬蹄腎結石病癥治療效果，本文中，研究組患者的各項生活質量指標明顯優于對照組，P<0.05;研究組患者的各項并發癥發生率指標明顯低于對照組，P<0.05，這兩項研究結果說明，與常規保守治療詳細，體外沖擊波碎石術的實施更能提高馬蹄腎結石病癥的臨床治療效果，體外沖擊波碎石術可將患者體內的結石進行擊碎，并使擊碎的殘渣通過患者的尿液進行排除，使之有效的提高該病癥的臨床效果，且該種手術方式安全性較高，不會對患者的身體造成過大的損傷。體外沖擊波碎石術在實施過程中主要借助于超聲或X線來對患者的腎結石進行定位，而后根據患者自身情況情況以及身體素質對結石擊碎指標進行調整，以起到最佳結石擊碎效果[3]。為有效提高該手術的治療效果，術前醫生應對患者實施CT診斷檢查，充分確定患者的結石位置后再對其實施體外沖擊波碎石術，對于急性感染患者，在實施該手術前應慎重進行考慮，以免引發毒血癥等嚴重性并發癥，同時，若患者合并有糖尿病時，還應先考慮控制患者的血糖指標，以免進行碎石后發生不可預期的感染，致使嚴重威脅患者的身心健康及其生命安全[4]。

綜上所述，體外沖擊波碎石術的實施可有效的提高馬蹄腎結石患者的生活質量，降低其發生并發癥的機率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 姜玉良.超聲定位下體外沖擊波碎石術在馬蹄腎結石患者中的應用及對預后的影響研究[J].影像研究與醫學應用，2019，3（01）：252-253.

[2] 韓延林.體外沖擊波碎石術治療馬蹄腎結石的臨床療效[J].中國民康醫學，2018，30（10）：43-44.

[3] 鄭振，伍春，黃慶彬，等.體外沖擊波碎石術治療馬蹄腎結石的效果分析[J].中外醫學研究，2018，16（11）：60-61.

[4] 王小娟.體外沖擊波碎石術治療馬蹄腎結石的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2016，11（32）：97-99.