改善維持性血液透析患者生活質量的護理措施研究

黃菊梅

【摘 要】 目的：了解改善維持性血液透析患者生活質量的護理措施。方法：將我院2016年1月到2018年12月的80例維持性血液透析患者，隨機分組，對照組給予常規護理，多方位護理干預組采取多方位護理干預。比較兩組對護理滿意水平;維持性血液透析治療的依從水平、生活質量;護理前后負面心理;透析并發癥發生率。結果：多方位護理干預組對護理滿意水平、負面心理、維持性血液透析治療的依從水平、生活質量、透析并發癥發生率對比對照組有優勢，P<0.05。結論：維持性血液透析患者實施多方位護理干預效果確切。

【關鍵詞】 維持性血液透析患者;生活質量;護理措施

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-149-01

終末期腎病是慢性腎病的最后階段。近年來，全世界患者的發病率和患病率均顯著增加[1]。對于患有終末期腎病的患者，目前多采取血液透析維持治療，以改善患者的身心狀況，但多數的維持性血液透析患者存在較大的身心壓力，需要借助有效護理，減輕患者的心理壓力，改善患者生活質量。本研究分析了改善維持性血液透析患者生活質量的護理措施，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年1月到2018年12月的80例維持性血液透析患者，進行隨機數字表分組多方位護理干預組年齡33-78（54.24±2.78）歲。男20例，女20例。對照組年齡32-77（54.57±2.56）歲。男21例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，多方位護理干預組采取多方位護理干預。第一，健康教育。對腎衰竭患者介紹維持性血液透析的必要性并說明維持性血液透析注意事項等知識，根據腎衰竭患者的活動，飲食，生活方式和透析，制定合理的治療目標，給予腎衰竭患者鼓勵和支持，促使其更好配合維持性血液透析的開展，更好增強治療信心。健康教育可使用小冊子，圖片，講座和公告板傳播和教育，更好消除腎衰竭患者疑慮，使其更好接受治療。第二，心理疏導。對存在不良心態者有必要根據其心理情況給予疏導，使其保持良好心態，更好配合臨床工作的開展。第三，社會支持。做好腎衰竭患者家屬的教育和引導工作，使其主動給予腎衰竭患者更多親情關懷和溫暖。第四，飲食干預。結合腎衰竭患者病情，合理控制干體重，并對飲食的攝入熱量、進水和進食進行控制[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組對護理滿意水平;維持性血液透析治療的依從水平、生活質量;護理前后負面心理;透析并發癥發生率。

1.4 統計學處理 SPSS13.0軟件中t檢驗、卡方檢驗進行計量、計數數據處理;P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 對護理滿意水平 多方位護理干預組的對護理滿意水平更高，P<0.05。多方位護理干預組的對護理滿意水平是94.79±3.27分，而對照組的對護理滿意水平是80.40±2.67分。

2.2 負面心理 護理前兩組負面心理比較，P>0.05;護理后多方位護理干預組負面心理優于對照組，P<0.05。如表1.

2.3 維持性血液透析治療的依從水平、生活質量 多方位護理干預組維持性血液透析治療的依從水平、生活質量優于對照組，P<0.05，見表2.

2.4 透析并發癥發生率 多方位護理干預組透析并發癥發生率更少，P<0.05。多方位護理干預組透析并發癥發生率有1例，而對照組透析并發癥發生率有8例。

3 討論

透析治療是急性或慢性腎衰竭患者的腎臟替代療法。由于終末期腎病患者的腎功能已基本喪失或完全喪失，加上治療時間延長，除部分大部分腎移植治療依賴維持性血液透析為了維持生命，但隨著透析時間的延長，這部分患者的生活質量越來越差，增加身心痛苦，有必要尋求有效護理服務，給予患者更多的關懷和幫助，使其獲得更高質量的生活。而多方位護理從心理、社會支持以及健康認知等方面出發，給予患者相應的護理和干預，可更好促進患者生理和心理功能的恢復，并改善患者的病情以及生活質量[3-4]。

本研究中，對照組給予常規護理，多方位護理干預組采取多方位護理干預。結果顯示多方位護理干預組對護理滿意水平、負面心理、維持性血液透析治療的依從水平、生活質量、透析并發癥發生率和對照組比較均更有優勢，P<0.05。

綜上，維持性血液透析患者實施多方位護理干預效果確切。

參考文獻

[1] 李建云，邱艷娥，李英文，童赟，張英，李琴.PFCC對維持性血液透析合并高血壓病患者生活質量的影響[J].廣東醫學，2018，39（24）：3727-3730.

[2] 董雅夢，王菁，翟珊珊，劉學苑.個性化心理護理對慢性腎病維持性血液透析患者情緒癥狀和生活質量的影響[J].國際精神病學雜志，2018，45（06）：1138-1141.

[3] 俞濟榮，高民，潘明明，許圣淳，王鳳梅，王艷麗，張曉良，劉必成.高通量透析聯合血液灌流對維持性血液透析患者骨代謝、頸動脈粥樣硬化及生活質量的影響[J].東南大學學報（醫學版），2018，37（06）：1018-1022.

[4] 胡海燕，丁家榮，吳灝，吳海洋，諶衛，郭志勇.高磷血癥對維持性血液透析患者健康相關生活質量影響的研究[J].中國中西醫結合腎病雜志，2018，19（12）：1083-1085.