改善維持性血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施研究

黃菊梅

【摘 要】 目的：了解改善維持性血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施。方法：將我院2016年1月到2018年12月的80例維持性血液透析患者，隨機(jī)分組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，多方位護(hù)理干預(yù)組采取多方位護(hù)理干預(yù)。比較兩組對護(hù)理滿意水平;維持性血液透析治療的依從水平、生活質(zhì)量;護(hù)理前后負(fù)面心理;透析并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：多方位護(hù)理干預(yù)組對護(hù)理滿意水平、負(fù)面心理、維持性血液透析治療的依從水平、生活質(zhì)量、透析并發(fā)癥發(fā)生率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：維持性血液透析患者實(shí)施多方位護(hù)理干預(yù)效果確切。

【關(guān)鍵詞】 維持性血液透析患者;生活質(zhì)量;護(hù)理措施

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-149-01

終末期腎病是慢性腎病的最后階段。近年來，全世界患者的發(fā)病率和患病率均顯著增加[1]。對于患有終末期腎病的患者，目前多采取血液透析維持治療，以改善患者的身心狀況，但多數(shù)的維持性血液透析患者存在較大的身心壓力，需要借助有效護(hù)理，減輕患者的心理壓力，改善患者生活質(zhì)量。本研究分析了改善維持性血液透析患者生活質(zhì)量的護(hù)理措施，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年1月到2018年12月的80例維持性血液透析患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組多方位護(hù)理干預(yù)組年齡33-78（54.24±2.78）歲。男20例，女20例。對照組年齡32-77（54.57±2.56）歲。男21例，女19例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，多方位護(hù)理干預(yù)組采取多方位護(hù)理干預(yù)。第一，健康教育。對腎衰竭患者介紹維持性血液透析的必要性并說明維持性血液透析注意事項(xiàng)等知識，根據(jù)腎衰竭患者的活動，飲食，生活方式和透析，制定合理的治療目標(biāo)，給予腎衰竭患者鼓勵和支持，促使其更好配合維持性血液透析的開展，更好增強(qiáng)治療信心。健康教育可使用小冊子，圖片，講座和公告板傳播和教育，更好消除腎衰竭患者疑慮，使其更好接受治療。第二，心理疏導(dǎo)。對存在不良心態(tài)者有必要根據(jù)其心理情況給予疏導(dǎo)，使其保持良好心態(tài)，更好配合臨床工作的開展。第三，社會支持。做好腎衰竭患者家屬的教育和引導(dǎo)工作，使其主動給予腎衰竭患者更多親情關(guān)懷和溫暖。第四，飲食干預(yù)。結(jié)合腎衰竭患者病情，合理控制干體重，并對飲食的攝入熱量、進(jìn)水和進(jìn)食進(jìn)行控制[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組對護(hù)理滿意水平;維持性血液透析治療的依從水平、生活質(zhì)量;護(hù)理前后負(fù)面心理;透析并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS13.0軟件中t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理;P<0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 對護(hù)理滿意水平 多方位護(hù)理干預(yù)組的對護(hù)理滿意水平更高，P<0.05。多方位護(hù)理干預(yù)組的對護(hù)理滿意水平是94.79±3.27分，而對照組的對護(hù)理滿意水平是80.40±2.67分。

2.2 負(fù)面心理 護(hù)理前兩組負(fù)面心理比較，P>0.05;護(hù)理后多方位護(hù)理干預(yù)組負(fù)面心理優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1.

2.3 維持性血液透析治療的依從水平、生活質(zhì)量 多方位護(hù)理干預(yù)組維持性血液透析治療的依從水平、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2.

2.4 透析并發(fā)癥發(fā)生率 多方位護(hù)理干預(yù)組透析并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。多方位護(hù)理干預(yù)組透析并發(fā)癥發(fā)生率有1例，而對照組透析并發(fā)癥發(fā)生率有8例。

3 討論

透析治療是急性或慢性腎衰竭患者的腎臟替代療法。由于終末期腎病患者的腎功能已基本喪失或完全喪失，加上治療時間延長，除部分大部分腎移植治療依賴維持性血液透析為了維持生命，但隨著透析時間的延長，這部分患者的生活質(zhì)量越來越差，增加身心痛苦，有必要尋求有效護(hù)理服務(wù)，給予患者更多的關(guān)懷和幫助，使其獲得更高質(zhì)量的生活。而多方位護(hù)理從心理、社會支持以及健康認(rèn)知等方面出發(fā)，給予患者相應(yīng)的護(hù)理和干預(yù)，可更好促進(jìn)患者生理和心理功能的恢復(fù)，并改善患者的病情以及生活質(zhì)量[3-4]。

本研究中，對照組給予常規(guī)護(hù)理，多方位護(hù)理干預(yù)組采取多方位護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示多方位護(hù)理干預(yù)組對護(hù)理滿意水平、負(fù)面心理、維持性血液透析治療的依從水平、生活質(zhì)量、透析并發(fā)癥發(fā)生率和對照組比較均更有優(yōu)勢，P<0.05。

綜上，維持性血液透析患者實(shí)施多方位護(hù)理干預(yù)效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 李建云，邱艷娥，李英文，童赟，張英，李琴.PFCC對維持性血液透析合并高血壓病患者生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（24）：3727-3730.

[2] 董雅夢，王菁，翟珊珊，劉學(xué)苑.個性化心理護(hù)理對慢性腎病維持性血液透析患者情緒癥狀和生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2018，45（06）：1138-1141.

[3] 俞濟(jì)榮，高民，潘明明，許圣淳，王鳳梅，王艷麗，張曉良，劉必成.高通量透析聯(lián)合血液灌流對維持性血液透析患者骨代謝、頸動脈粥樣硬化及生活質(zhì)量的影響[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，37（06）：1018-1022.

[4] 胡海燕，丁家榮，吳灝，吳海洋，諶衛(wèi)，郭志勇.高磷血癥對維持性血液透析患者健康相關(guān)生活質(zhì)量影響的研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2018，19（12）：1083-1085.