反饋式早期康復護理干預在出血性腦卒中術后的應用價值

陳國梅

【摘 要】 目的：分析反饋式早期康復護理干預在出血性腦卒中術后的應用價值。方法：選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的142例出血性腦卒中術后患者，按照就診順序分為觀察組（n=71）與對照組（n=71），對照組實施常規護理，觀察組實施反饋式早期康復護理，比較兩組患者護理效果。結果：干預后，觀察組運動功能量表（FMA）評分顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組各項生活質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在出血性腦卒中術后實施反饋式早期康復護理，可促進患者運動功能恢復，提高患者生活質量。

【關鍵詞】 出血性腦卒中;反饋式早期康復護理;運動功能;生活質量

【中圖分類號】R821.1+3 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-118-02

腦卒中歸屬于疾病腦部損傷疾病范疇，由于腦部血管病變引起的局部血液循環障礙所致，對患者生命安全構成嚴重威脅[1]，其中即包括出血性腦卒中，臨床普遍采用手術進行治療。據相關資料證明，術后有效康復護理工作對于改善患者預后具有重要意義[2]。本文主要分析反饋式早期康復護理干預在出血性腦卒中術后的應用價值，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的142例出血性腦卒中術后患者，按照就診順序分為觀察組（n=71）與對照組（n=71）。對照組71例，男38例，女33例，年齡45-76歲，平均年齡（60.53±9.48）歲。觀察組71例，男36例，女35例，年齡46-75歲，平均年齡（59.97±9.62）歲。兩組一般資料對比均保持同質性（p>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，監測病情變化，協助醫師完成治療，給予患者穩定血壓、降低顱內壓護理措施等。觀察組實施反饋式早期康復護理，具體為：（1）成立早期康復護理小組，由護士長擔任小組組長，由2名臨床經驗豐富的主管護師擔任副組長，由4名護理人員作為組員。（2）實施：在患者入院后，由小組護理人員向患者及其家屬講解出血性腦卒中治療方式、預期治療目標以及術后注意事項，使患者明確功能鍛煉的內容、方法、意義等，并進行實戰演示，保障患者能夠完全理解康復鍛煉方式。每日定時觀察患者康復訓練執行情況，對其執行效果進行評估，及時指出其不足之處并糾正。總結其中常見問題，召集小組成員共同探討，分析交流其解決方法。之后對患者理解不正確、不清楚部分進行再次講解，確定患者掌握康復訓練方法與頻率，能夠獨立復述、演示康復訓練內容，并按時執行。（3）在患者出院后第1個月，每周制定康復煅煉訓練、頻率以及目標，并設立康復訓練目標，叮囑患者及時到院復查，并對患者康復訓練執行情況進行評估，在出院第2-3個月后每隔1周進行反饋式康復鍛煉，出院后第4-6個月每隔3周進行反饋式康復訓練。

1.3 觀察指標 （1）兩組患者運動功能量表（FMA）評分。該量表包括上肢、下肢兩大方面，0為無主動活動，1為能夠進行部分活動，2為能夠完全自主活動，得分越高，患者日常生活能力越好（2）兩組患者生活質量評分。采用健康調查簡表（SF-36）評價患者生活質量，該量表包括角色功能、軀體功能、情緒狀態、活力、軀體疼痛、總體健康等6方面，得分與生活質量成正比。

1.4 統計學方法 本研究142例出血性腦卒中術后患者研究數據均采用SPSS20.0軟件分析，FMA評分、生活質量評分（x±s）采用t檢驗。p<0.05，表明差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者FMA評分 干預前，觀察組、對照組FMA評分經統計學比較無顯著差異（P>0.05）;干預后，觀察組FMA評分顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者生活質量評分 觀察組各項生活質量評分均顯著高于對照組（P<0.05），詳見表2：

3 討論

出血性腦卒中常見于老年人群中，近幾年來，隨著我國社會老齡化的加劇，以及人們生活環境、飲食結構的變化，我國出血性腦卒中發病率隨之增高。目前，臨床主要采用開顱手術對其進行治療，可實現有效清除血腫、減輕神經壓迫的目的。但術后多數患者均出現了不同后遺癥，例如失語、感覺異常、運動功能障礙等，加大患者心理負擔，限制正常活動，患者生活質量降低[3]。因此，臨床在術后應加強護理干預，提高護理工作效率。反饋式早期康復護理是依據患者術后病情恢復進展以及病情所需發展起來的一種進行式護理模式，期間依據護理結果反饋情況對護理措施不斷完善與改進，充分調動了各護理人員工作積極性與主動性，促使其能夠在平時查房工作中注意細節，保障整體護理效果。本文將反饋式早期康復護理應用于出血性腦卒中術后患者中，可有效抑制患者術后再出血，促進機體功能恢復正常。研究結果表明，護理干預后，觀察組FMA評分顯著高于對照組（P<0.05）。說明實施反饋式早期康復護理對于促進患者運動功能恢復具有重要意義。在患者出院后，明確復診時間，及時了解其康復訓練執行情況，指出并糾正理解有誤之處，反復循環該過程，鞏固手術治療效果，使患者體會到更加精彩生活樂趣。本文結果表明，觀察組各項生活質量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。說明實施反饋式早期康復護理可明顯提高患者生活質量。

綜上所述，反饋式早期康復護理干預在出血性腦卒中術后患者中具有良好應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 于俊， 趙環， 杜媛媛. 反饋式早期康復護理干預對出血性腦卒中患者術后康復的影響[J]. 中國醫藥導報， 2017， 14（20）：164-167.

[2] 劉芳. 早期康復護理干預在腦卒中吞咽障礙患者功能恢復中的應用[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（8）：266-267.

[3] 朱銳， 馮震霞. 早期康復護理干預在腦卒中患者中的應用[J]. 中國保健營養， 2017， 27（1）：249-250.