重型顱腦外傷患者早期高壓氧治療的效果觀察及護理

劉爽

【摘 要】 目的：觀察在重型顱腦外傷患者的臨床治療中，高壓氧早期治療及綜合護理的應用效果。方法：選擇本院2017年3月至2018年1月收治的98例重型顱腦外傷患者為對象，將其隨機均分成為參照組與研究組，參照組患者接受常規治療，研究組患者則在常規治療的同時接受高壓氧早期治療與綜合護理，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：研究組患者的臨床治療效果明顯好于參照組，相應數據比較后差異明顯（P<0.05）。結論：針對重型顱腦外傷患者的治療，選擇高壓氧早期治療并給予患者綜合護理的效果較好，值得推廣。

【關鍵詞】 高壓氧;重型顱腦外傷;綜合護理;效果;早期

在腦外科疾病中，顱腦外傷十分常見，患者出現顱腦外傷的原因多為高空墜落、交通意外、頭部受到重度擊打等[1]。顱腦外傷患者會出現明顯的生理改變與病理改變，且機體中自由基數量不斷增多，并且會出現微循環障礙、能量代謝障礙等，造成其腦部組織出現壞死、變形等[2]。在顱腦外傷患者當中，重型顱腦外傷患者情況十分兇險，患者的死亡率也很高[3]。本院針對這類患者選擇應用高壓氧早期治療，并加入綜合護理模式，現根據實際情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年3月至2018年1月期間在本院接受臨床診治的顱腦外傷患者中選擇98例重型顱腦外傷患者進行分析，將所有患者隨機均分成參照組與研究組，每組各49例對象。參照組男性患者27例，女性患者22例，患者年齡27～69歲;研究組患者中男性為28例，女性為21例，患者年齡為26～68歲，兩組患者基本資料比較后無差異存在（P>0.05），可比較。

1.2 方法

參照組患者入院后需要接受常規治療，包括降低顱內壓治療、抗生素抗感染治療、腸外營養支持等，研究組患者則在上述基礎上接受高壓氧早期治療，主要方法如下：

醫護人員將高壓氧艙的壓力設定為1.94MPa，加壓時間為20min，減壓時間為25min，患者吸氧時間為1h。患者每日需要接受1次治療，連續治療7d為一個療程，共接受3個療程治療，每個療程需要間隔3d。研究組患者在接受高壓氧治療同時還需要接受綜合護理，護理人員需要在患者接受治療之前對其進行詳細的健康指導，并且對患者進行心理疏導，讓患者以積極的心態去配合治療，并且糾正患者對于高壓氧治療的錯誤認知等。如果患者出現昏迷，護理人員需要讓其頭部偏向一側，避免患者嘔吐物造成窒息等，如果患者嘔吐頻繁，護理人員需對其進行營養補充。護理人員需要將咽鼓管調整的方法告知患者，讓患者在加壓進行咽鼓管張開調整，避免其耳膜受損。在穩壓階段，護理人員需要對導管情況進行觀察，并且檢查患者吸氧面罩是否符合規范，還要嚴格監控患者的各項體征與指標。在患者治療結束之后，護理人員需要詳細觀察患者的身體狀況，等到患者在休息后無不適情況才可以離開，并且在患者治療后針對其身體的恢復情況對其進行合理的康復指導，調整患者的飲食結構等，并且觀察患者心理變化，對其不良心理進行針對性疏導[4]。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者臨床治療效果，將其臨床療效分為無效、控制以及顯效，患者治療總有效為控制+顯效。無效：患者接受治療后相關癥狀無任何改善，部分患者情況甚至有所加重;控制：患者治療后的主要癥狀明顯好轉，不良反應等減少，但日常生活仍無法完全自理;顯效：患者治療后相關癥狀完全消失，患者神志恢復清醒且生活可以自理。

1.4 統計學分析

研究中的數據需接受SPSS 21.0軟件包處理，計數資料表示為%，接受χ2檢驗，若數據比較后P<0.05，即為存在統計學差異。

2 結果

3 討論

目前，在多方面因素的影響下，重型顱腦外傷患者的發生率出現了升高，重型顱腦外傷患者的殘疾率與死亡率都較高，且病情發展速度較快，患者情況較為兇險，生存患者也會出現不同程度的功能障礙。這樣一來，重型顱腦外傷患者的日常生活質量會不斷下降，也會給其家庭帶來沉重負擔[5]。所以，針對這類患者選擇科學的治療方案十分關鍵。

在重型顱腦外傷患者的治療中，常規治療包括甘露醇脫水治療、抗感染治療等，這種治療方式可以較好緩解患者的相關癥狀，但是患者仍然容易出現功能障礙，且可能會出現肺部栓塞、下肢深靜脈血栓等并發反應。本院針對重型顱腦外傷患者的治療，選擇在常規治療的同時加入高壓氧治療，高壓氧治療可以快速增高患者的血氧，并且幫助患者恢復正常的有氧代謝活動，從而改善患者的整體狀況，患者腦部細胞功能也會得到較好恢復。高壓氧治療可以有效避免患者因為腦部缺血、缺氧等造成的一系列并發癥，也能較好縮短患者的預后時間等?；颊呓邮芨邏貉踔委熀?，機體氧含量會不斷增加，且能起到較好的抗菌效果與清除有害氣體效果，患者顱腦損傷惡性循環癥狀會得到顯著抑制[6]。本院針對這類患者在，在高壓氧治療的同時還加入綜合護理方案，護理人員從患者多方面護理需求入手開展護理干預，確?；颊叩呐R床護理更為全面，避免患者的護理工作出現漏洞等，從而為患者高壓氧治療提供較好的輔助效果。護理人員需要掌握高壓氧治療的相關指證，并且嚴格做好規范操作，重點做好患者吞咽動作的指導，這樣才能避免患者出現氧中毒或者減壓病等，以保證患者治療安全。

針對此次研究，兩組患者入院后分別接受不同類型的治療。在對比相關數據后可看出，研究組患者的治療有效例數明顯多于參照組，兩組患者相關數據對比后存在明顯差異。從這一研究結果可以看出，高壓氧治療與綜合護理有明顯應用優勢。

針對重型顱腦外傷患者的治療方案選擇而言，讓其接受高壓氧早期治療與綜合護理干預的效果較好，該方案值得推廣。

參考文獻

[1] 焦菊紅.研究重型顱腦外傷患者早期高壓氧治療的效果及護理[J].罕少疾病雜志，2018，25（03）：31-32+35.

[2] 姜玉霞.重型顱腦外傷患者早期高壓氧治療的效果觀察和護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（29）：6076-6077.

[3] 繆滿紅.重型顱腦外傷患者早期高壓氧治療的效果觀察及護理[J].首都食品與醫藥，2016，23（22）：84-85.

[4] 滕美.重型顱腦外傷患者早期高壓氧治療的效果觀察及護理[J].中國現代醫生，2015，53（24）：145-146+150.

[5] 蘇紅，楊金萍，周新.重型顱腦外傷患者早期高壓氧治療的效果觀察及護理[J].中國醫藥指南，2018，16（12）：228-229.

[6] 葛東明，王愛鳳，丁漣沭，等.神經外科重型顱腦損傷昏迷患者高壓氧療安全轉運的預見性護理[J].中華現代護理雜志，2013，19（26）：3205-3207.