個體化護理干預對胃癌根治術后病人康復及生活質(zhì)量的影響價值體會

王瑩

【摘 要】 目的：研究個體化護理干預措施應用在胃癌根治術中的效果，并探討其對患者康復與生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院2015年3月至2018年3月所接收的32例胃癌根治術患者，根據(jù)患者入院時間分為觀察組和參照組，每組各16例，參照組應用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上行個體化護理干預措施，對比分析兩組患者的生活質(zhì)量與焦慮、抑郁情況。結(jié)果：護理后，觀察組各生活指標比較顯著優(yōu)于參照組，觀察組焦慮評分與抑郁評分顯著優(yōu)于參照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：個體化護理干預措施應用在胃癌根治術中具有顯著臨床效果，對改善患者腸胃功能具有重要作用，患者住院時間也能夠有效縮短，該種護理干預在臨床當中具有重要應用價值。。

【關鍵詞】 個體化護理;胃癌根治術;康復情況;生活質(zhì)量;焦慮;抑郁

隨著目前臨床醫(yī)學技術的持續(xù)發(fā)展，改善胃癌患者的生活質(zhì)量是目前臨床當中的持續(xù)關注的重點方向[1-3]，以下對癌癥患者實施相應的護理措施能夠有效改善患者的不良情緒，基于此，本文作者就對個性化護理措施的臨床應用價值進行簡要分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本資料

選取本院2015年3月至2018年3月接收的32例行胃癌根治手術患者作為觀察對象，對患者進行分組治療，根據(jù)患者入院時間分為觀察組和參照組，每組各16例，該32例患者全部自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。觀察組中男9例，女7例，最大年齡64歲，最小年齡45歲，平均年齡（52.21±2.03）歲，參照組中男8例，女8例，最大年齡65歲，最小年齡43歲，平均年齡（53.62±2.94）歲，兩組患者性別、年齡等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護理干預，患者入院后對其病情進行全面觀察，指導患者常規(guī)檢查，給予患者進行相應治療，告知患者藥物使用措施，對患者病房進行定期通風，指導患者以及家屬相關疾病的注意事項，確保患者口腔清潔。

觀察組在此基礎上行個體化護理干預措施，主要方式分為以下幾點：1）根據(jù)患者心理狀態(tài)變化情況，給予患者實施心理護理干預，主動與患者進行溝通，對患者心理狀態(tài)以及自身需求進行全面了解，從而給予患者針對性的心理疏導。2）根據(jù)患者自身的喜好，可給予患者播放舒緩心情的音樂，逐漸分散患者注意力，針對患者自身特點，給予相應的心理疏導與精神鼓勵，對患者存在的負面情緒進行干預，做好患者思想工作。3）對患者進行疼痛護理，手術后根據(jù)患者實際情況及時給予患者食用鎮(zhèn)痛藥物，對患者疼痛情況進行全面控制，另外根據(jù)患者自身對飲食的喜好，為患者制定良好的飲食模式，避免患者食用辛辣、刺激類食物，告知患者多使用富含豐富維生素以及低鹽類的食物。4）在手術后給予患者進行常規(guī)抗生素治療，對患者感染情況進行有效的防治，定期協(xié)助患者翻身，指導患者正確的咳痰與咳嗽方法，給予患者心電監(jiān)護與吸氧療法。

1.3 效果評價標準

比較兩組患者的生活質(zhì)量與焦慮、抑郁情況。生活質(zhì)量評價應用簡明健康狀況調(diào)查量表（SF-36）進行測評，主要包括：社會功能、軀體疼痛、情緒角色功能、軀體健康與總體健康等8個維度。負性情緒評價應用SAS與SDS評分量表進行焦慮與抑郁測評，總分為100分，50分為臨界線，分數(shù)越高表明患者負面情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次所研究患者的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，應用SPSS 17.0軟件，計數(shù)資料用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，若P<0.05則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

護理后，觀察組各想生活指標顯著優(yōu)于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理后的SAS與SDS評分比較

3 討論

胃癌根治術后患者胃腸功能紊亂，會造成手術后多種的并發(fā)癥，為此，臨床護理中需要發(fā)揮其重要作用，本次研究中，護理后，觀察組各生活指標比較顯著優(yōu)于參照組，觀察組焦慮評分與抑郁評分顯著優(yōu)于參照組，這一研究結(jié)果與張寰與劉華純，馬嬋珊，江小瓊等[4-5]人的研究結(jié)果相似，在其研究中，針對患者實施個體化優(yōu)質(zhì)護理干預，能夠給予患者術后及時進行鎮(zhèn)痛，對改善患者術后疼痛具有重要作用，另外為患者制定良好的飲食模式，指導患者使用富含纖維素、高蛋白、清淡易消化的食物，對促進患者腸胃功能恢復具有重要作用。另外根據(jù)患者手術后的身體恢復情況，盡早鼓勵患者進行身體活動，從而加快患者腸胃蠕動。由此可見，胃癌根治術后患者給予個體化優(yōu)質(zhì)護理干預，對患者胃腸功能恢復具有重要作用，其臨床效果顯著。

綜上所述，個體化優(yōu)質(zhì)護理需針對患者臨床實際癥狀以及基本需求，給予患者開展具有針對性的心理疏導，在實際護理過程當中給予患者播放舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，對改善患者的心理狀態(tài)具有重要作用。并且個體化優(yōu)質(zhì)護理干預不僅能夠提高患者的自護能力，還能夠增強患者自身的安全感值得臨床應用探索。

參考文獻

[1] 張麗娟，舒玉珍，葉芳.個體化舒適護理模式在胃癌根治術中的應用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018，（03）：455-456.

[2] 蘇玉平，吳霞，李華.個體化護理干預對胃癌根治術后患者康復及生活質(zhì)量的影響分析[J].中外醫(yī)學研究，2017，（31）：89-90.

[3] 白育英，丁斌虎，石學英，等.個體化護理干預對胃癌根治術后病人康復及生活質(zhì)量的影響[J].護理研究，2017，（13）：1652-1655.

[4] 張寰.個體化舒適護理模式在胃癌根治術中的應用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，（35）：242-243.

[5] 劉華純，馬嬋珊，江小瓊.個體化康復護理對胃癌根治術患者術后康復的影響評價[J].按摩與康復醫(yī)學，2016，（04）：80，81.