個體化護理干預對胃癌根治術后病人康復及生活質量的影響價值體會

王瑩

【摘 要】 目的：研究個體化護理干預措施應用在胃癌根治術中的效果，并探討其對患者康復與生活質量的影響。方法：選取本院2015年3月至2018年3月所接收的32例胃癌根治術患者，根據患者入院時間分為觀察組和參照組，每組各16例，參照組應用常規護理，觀察組在此基礎上行個體化護理干預措施，對比分析兩組患者的生活質量與焦慮、抑郁情況。結果：護理后，觀察組各生活指標比較顯著優于參照組，觀察組焦慮評分與抑郁評分顯著優于參照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：個體化護理干預措施應用在胃癌根治術中具有顯著臨床效果，對改善患者腸胃功能具有重要作用，患者住院時間也能夠有效縮短，該種護理干預在臨床當中具有重要應用價值。。

【關鍵詞】 個體化護理;胃癌根治術;康復情況;生活質量;焦慮;抑郁

隨著目前臨床醫學技術的持續發展，改善胃癌患者的生活質量是目前臨床當中的持續關注的重點方向[1-3]，以下對癌癥患者實施相應的護理措施能夠有效改善患者的不良情緒，基于此，本文作者就對個性化護理措施的臨床應用價值進行簡要分析。

1 基本數據與方法

1.1 基本資料

選取本院2015年3月至2018年3月接收的32例行胃癌根治手術患者作為觀察對象，對患者進行分組治療，根據患者入院時間分為觀察組和參照組，每組各16例，該32例患者全部自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。觀察組中男9例，女7例，最大年齡64歲，最小年齡45歲，平均年齡（52.21±2.03）歲，參照組中男8例，女8例，最大年齡65歲，最小年齡43歲，平均年齡（53.62±2.94）歲，兩組患者性別、年齡等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者給予常規護理干預，患者入院后對其病情進行全面觀察，指導患者常規檢查，給予患者進行相應治療，告知患者藥物使用措施，對患者病房進行定期通風，指導患者以及家屬相關疾病的注意事項，確保患者口腔清潔。

觀察組在此基礎上行個體化護理干預措施，主要方式分為以下幾點：1）根據患者心理狀態變化情況，給予患者實施心理護理干預，主動與患者進行溝通，對患者心理狀態以及自身需求進行全面了解，從而給予患者針對性的心理疏導。2）根據患者自身的喜好，可給予患者播放舒緩心情的音樂，逐漸分散患者注意力，針對患者自身特點，給予相應的心理疏導與精神鼓勵，對患者存在的負面情緒進行干預，做好患者思想工作。3）對患者進行疼痛護理，手術后根據患者實際情況及時給予患者食用鎮痛藥物，對患者疼痛情況進行全面控制，另外根據患者自身對飲食的喜好，為患者制定良好的飲食模式，避免患者食用辛辣、刺激類食物，告知患者多使用富含豐富維生素以及低鹽類的食物。4）在手術后給予患者進行常規抗生素治療，對患者感染情況進行有效的防治，定期協助患者翻身，指導患者正確的咳痰與咳嗽方法，給予患者心電監護與吸氧療法。

1.3 效果評價標準

比較兩組患者的生活質量與焦慮、抑郁情況。生活質量評價應用簡明健康狀況調查量表（SF-36）進行測評，主要包括：社會功能、軀體疼痛、情緒角色功能、軀體健康與總體健康等8個維度。負性情緒評價應用SAS與SDS評分量表進行焦慮與抑郁測評，總分為100分，50分為臨界線，分數越高表明患者負面情緒越嚴重。

1.4 統計學分析

對本次所研究患者的臨床數據進行統計學分析，應用SPSS 17.0軟件，計數資料用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，若P<0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較

護理后，觀察組各想生活指標顯著優于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理后的SAS與SDS評分比較

3 討論

胃癌根治術后患者胃腸功能紊亂，會造成手術后多種的并發癥，為此，臨床護理中需要發揮其重要作用，本次研究中，護理后，觀察組各生活指標比較顯著優于參照組，觀察組焦慮評分與抑郁評分顯著優于參照組，這一研究結果與張寰與劉華純，馬嬋珊，江小瓊等[4-5]人的研究結果相似，在其研究中，針對患者實施個體化優質護理干預，能夠給予患者術后及時進行鎮痛，對改善患者術后疼痛具有重要作用，另外為患者制定良好的飲食模式，指導患者使用富含纖維素、高蛋白、清淡易消化的食物，對促進患者腸胃功能恢復具有重要作用。另外根據患者手術后的身體恢復情況，盡早鼓勵患者進行身體活動，從而加快患者腸胃蠕動。由此可見，胃癌根治術后患者給予個體化優質護理干預，對患者胃腸功能恢復具有重要作用，其臨床效果顯著。

綜上所述，個體化優質護理需針對患者臨床實際癥狀以及基本需求，給予患者開展具有針對性的心理疏導，在實際護理過程當中給予患者播放舒緩的音樂，轉移患者的注意力，對改善患者的心理狀態具有重要作用。并且個體化優質護理干預不僅能夠提高患者的自護能力，還能夠增強患者自身的安全感值得臨床應用探索。

參考文獻

[1] 張麗娟，舒玉珍，葉芳.個體化舒適護理模式在胃癌根治術中的應用效果[J].數理醫藥學雜志，2018，（03）：455-456.

[2] 蘇玉平，吳霞，李華.個體化護理干預對胃癌根治術后患者康復及生活質量的影響分析[J].中外醫學研究，2017，（31）：89-90.

[3] 白育英，丁斌虎，石學英，等.個體化護理干預對胃癌根治術后病人康復及生活質量的影響[J].護理研究，2017，（13）：1652-1655.

[4] 張寰.個體化舒適護理模式在胃癌根治術中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2017，（35）：242-243.

[5] 劉華純，馬嬋珊，江小瓊.個體化康復護理對胃癌根治術患者術后康復的影響評價[J].按摩與康復醫學，2016，（04）：80，81.