手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用及效果評價

吳菲　王姣容　李文娟

【摘 要】目的：研究手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用及效果。方法：選取了2016年8月至2017年7月本院收治并實施了腹腔鏡手術的220例患者。采用雙盲選的方法，將全部患者平均分為對照組和觀察組，每組患者的人數均為110例。對照組患者采取常規護理干預方法，觀察組患者在此基礎上，進一步應用手術室護理路徑方法。結果：觀察組各項指標均優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在腹腔鏡手術中，手術室護理路徑的應用能夠產生較好的效果，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】 手術室護理路徑;腹腔鏡手術;應用效果

現代醫療科學技術不斷進步和發展，手術室護理管理的路徑得到了較為廣泛的關注，該項管理內容開始逐步應用到圍手術期的護理工作中[1]。手術室護理路徑可以被視作是臨床護理路徑的主要分支，針對可以預測的治療結果或者某項癥狀的特定表現，可以制定出綜合性的護理管理計劃[2]。此次研究工作主要是對腹腔鏡手術護理中，手術室護理路徑的應用效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2017年7月本院收治并實施了腹腔鏡手術的220例患者，其中，男性患者的人數為111例，女性患者的人數為109例。采用雙盲選的方法，將全部患者平均分為對照組和觀察組，每組患者的人數均為110例。其中，對照組患者的年齡為25～68歲，患者的平均年齡為（45.39±2.69）歲?；颊呓邮艿氖中g類型分別為肝臟手術24例、膽囊手術25例、胃部手術31例、脾臟手術30例;觀察組患者的年齡為26～66歲，患者的平均年齡為（45.15±2.61）歲。患者接受的手術類型分別為肝臟手術20例、膽囊手術22例、胃部手術33例、脾臟手術35例。兩組患者一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

在進行研究的過程中，為對照組患者采取常規護理干預方法，觀察組患者在此基礎上，進一步應用手術室護理路徑方法。觀察組手術室護理路徑應用模式參照美國外科醫療衛生協會制定的護理路徑表，并結合本院的腹腔鏡手術護理實際情況，制定出相應的手術室護理路徑管理辦法。在實際操作中，將時間順序作為橫軸，將手術進程中的醫護手段、治療護理方案、評估標準、檢驗與檢查項目、健康教育指導、醫療衛生措施、飲食護理、患者活動狀況以及患者的出院計劃等多項內容作為縱軸。在患者術前1d，根據手術室護理路徑實施護理干預。各環節都由專門的護理工作人員執行操作。術后5h為患者留置導尿管，并根據患者的術后恢復狀況，判斷是否需要采取靜脈補液的處理方式。術后8h給予流食，術后2d結合實際恢復進食。在護理期間，為患者選擇舒適的體位，采取措施預防壓瘡。

1.3 觀察指標

對應用了不同護理干預方法后，兩組患者的手術前等待時間、手術后進食時間、下床時間、排氣時間和住院總時間進行分析，比較兩種方法的實際應用效果。在兩組患者正式出院之前，對患者進行了滿意度調查，根據調查得到的結果，將兩種護理干預方法的滿意度設定為“非常滿意”、“比較滿意”、“一般”和“不滿意”4個級別。滿意度=（非常滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0對本次研究中所得全部數據進行計算與分析。在計算分析環節中，計數資料用%表示，進行χ2檢驗;計量資料用（±s）表示，使用t檢驗。當得出P<0.05時，表示對應研究結果差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者腹腔鏡手術指標對比

對應用了不同護理干預方法兩組患者各項手術指標進行對比分析，具體結果見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

在患者出院之前，對應用了不同護理方法的兩組患者進行滿意度調查，結果如表2所示。

3 討論

腹腔鏡手術能夠有效地降低患者的手術痛苦，并且因為手術創傷較小，術后恢復時間短，瘢痕美觀度較好，可以降低患者的心理負擔、身體負擔和經濟負擔。此種手術方法的使用，受到了患者的廣泛好評。在臨床實踐中，手術室護理路徑的合理應用，可以進一步提高腹腔鏡手術的應用效果[3]。手術室護理路徑堅持了個性化的護理干預模式，可以在術前、術中和術后等三個階段對患者進行干預指導。此種管理模式下，不僅患者的身體健康可以得到關注，而且患者的心理健康也能得到有效管理[4]。手術室護理路徑充分地尊重了患者的個人隱私，在進行干預階段能夠提升護理質量，并且對患者的預后進行改善和優化[5]。

本文研究中，應用了手術室護理路徑的觀察組患者，在手術前等待時間、手術后進食時間、下床時間、排氣時間和住院總時間等方面的時間，都明顯優于對照組。常規護理方法術前等待時間為（2.05±0.47）d，手術室護理路徑將術前等待時間縮短為（1.14±0.34）d。觀察組患者的平均住院總時間為（3.67±1.04）d，與對照組的（5.04±1.98）d相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。此外，根據滿意度調查的結果可以看出，觀察組患者的滿意度為98.18%，對照組患者的滿意度為64.55%，兩組結果相比，差異同樣具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在腹腔鏡手術中，手術室護理路徑的應用能夠產生較好的效果。

參考文獻

[1] 秦瑩.研究手術室護理路徑在婦科腹腔鏡手術護理中應用的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（32）：90.

[2] 李曉薇.腹腔鏡手術護理中手術室護理路徑的應用觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（01）：199200.

[3] 朱玉春.手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中應用探討[J].中國現代藥物應用，2017，11（22）：167168.

[4] 蘇伯達.評價手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用及效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（23）：191.

[5] 李玉冰.腹腔鏡手術護理運用手術室護理路徑的效果觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，03（24）：41，44.