廣西醫療衛生事業發展現狀分析

熊小慧 廖春蓮

[摘 要]為研究廣西醫療衛生事業發展現狀，搜集廣西醫療衛生領域的大量數據進行實證分析，結果表明廣西醫療衛生事業總體上處于一個較低水平，廣西區內南寧市的醫療衛生事業發展最好。

[關鍵詞]醫療衛生事業;現狀;廣西

[中圖分類號]R197.1 [文獻標識碼]A

醫療衛生事業是一項基礎性的、不可缺少的社會事業。十九大報告中明確提出要實施健康中國戰略，醫療衛生事業的穩步發展是戰略實現的重要基礎。廣西經濟發展起步晚，人口較多，是少數民族聚居區，研究廣西醫療衛生事業發展現狀，對促進廣西醫療衛生事業的發展具有重大現實意義。

1 數據來源

為深入研究廣西醫療衛生事業發展的現狀，本文用到的數據主要分為兩大部分，其中一部分為廣西的社會經濟發展數據，主要來源于《廣西統計年鑒》（2007年、2012年、2017年），另一部分數據為廣西的醫療衛生事業發展數據，主要來源于《廣西統計年鑒》（2007年、2012年、2017年）及廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會網站（http：//www.gxhfpc.gov.cn）。

2 廣西醫療衛生事業發展現狀

2.1 基于衛生機構數量的分析

廣西各市衛生機構數總體上呈增加趨勢，個別區域衛生機構數減少。2006年，廣西衛生機構數總量為13271個，其中玉林市最多，為3099個，其次是柳州市和南寧市，分別為2079個、2070個，玉林、柳州、南寧、桂林、賀州的衛生機構數占廣西總數的比都在10%以上，分別為23.35%、15.67%、15.60%、12.00%、10.04%，梧州市的衛生機構最少，只有106個，占比不到1%，如表1所示。2011年，廣西共有衛生機構22645個，區內擁有最多衛生機構的是貴港市，數量為4409個，其次為玉林市，數量為3122個，衛生機構數在2000個以上的還有百色市、南寧市、柳州市，分別為2473個、2324個、2151個。2016年，廣西共有衛生機構29936個，衛生機構最多的是桂林市，數量為5250個，其次為貴港市和玉林市，數量分別為4279個、3103個，衛生機構數量最少的是來賓市，只有214個。2006-2016年，除賀州市和來賓市外，其余各市衛生機構都呈增長趨勢，其中數量增長最快的是貴港市，2016年與2006年相比，增加了4158個，其次是桂林市，增加了3657個，增加數量在1000個以上的還有百色市、河池市、梧州市、崇左市、北海市，分別增加了1953個、1774個、1587個、1282個、1064個。賀州市、來賓市在2006-2016年間，衛生機構分別減少了152個、269個。總體上看，廣西區內各市衛生機構空間分布差異較大。

2.2 基于床位數量的分析

廣西各市實有床位數呈增加趨勢，每千人口床位數不斷提高，但空間分布差異顯著。2015年，廣西實有床位共214485張，全國為7015220張，占比為3.06%;南寧市實有床位最多，為41055張，其次為玉林市和柳州市，分別為22404張、21790張，實有床位超過10000張的還有桂林市、百色市、河池市、貴港市、欽州市、梧州市，分別為19630張、16550張、15570張、14386張、13486張、12082張;實有床位最少的是防城港市，只有3955張。2016年，廣西實有床位共224710張，比2015年增加了10225張，全國實有床位為740.6萬張，占比為3.03%，實有床位占比比2015年下降;南寧市實有床位最多，為43093張，其次為玉林市、柳州市、桂林市，實有床位分別為23746張、22587張、21090張;實有床位超過10000張的一共有10個地級市，比2015年多了一個;實有床位最少的市仍然是防城港市，為3928張，與2015年相比減少了27張;2017年，廣西實有床位共240713張，與2016年相比增加了16003張，與2015年相比增加了26228張，兩年間增長了12.23%;實有床位前四甲的位置與2016年一樣，分別為南寧市、玉林市、柳州市、桂林市，實有床位都在2萬張以上;實有床位最少的還是防城港市，且保持繼續減少的趨勢，為3907張，比2016年減少了21張。從每千人口床位數來看，2015-2017年廣西都呈上升趨勢，2017年每千人口床位數為4.93張;2015-2017年，南寧市每千人口床位數都是最高的，由2015年的5.88張上升到2017年的6.58張;貴港市一直處于全區落后水平，2015-2017年每千人口床位數分別為3.35張、3.45張、3.73張。

2.3 基于衛生技術人員數量的分析

廣西各市衛生技術人員逐年增加，每千人口擁有的衛生技術人員也逐年提高。從各市衛生技術人員數來看，2015年，廣西全區擁有274663名衛生技術人員，其中衛生技術人員數在20000人以上的有4個地級市，為南寧、桂林、柳州、玉林，衛生技術人員分別為：57403人、29979人、29039人、24381人;衛生技術人員數在10000人以下的有3個地級市，分別為賀州、北海、防城港，衛生技術人員分別為：9981人、9068人、5282人，如表3所示;2016年，廣西衛生技術人員超過28萬，南寧一直保持領先優勢，衛生技術人員超過6萬人，其次為桂林、柳州、玉林、百色，衛生技術人員數在2萬以上，最少的是防城港;2017年，廣西衛生技術人員突破30萬大關，14個地級市的衛生技術人員數穩步增加。從每千人口擁有的衛生技術人員數來看，各市都得到了大幅提高，南寧市每千人口擁有的衛生技術人員數最大，2017年為9.16人;貴港和玉林每千人口擁有的衛生技術人員水平一直處于較低狀態。

2.4 基于執業醫師數量的分析

2015-2017年，廣西各市執業（助理）醫師數量逐年增加，其中南寧市增加最快。南寧市執業（助理）醫師數量一枝獨秀，常年處于廣西前列，增長趨勢明顯。2015-2017年南寧市執業（助理）醫師數量分別為20028人、21904人、23412人，分別占廣西總數的21.87%、22.66%、23.15%。柳州、桂林、玉林三市執業（助理）醫師數量處于第二級，2015-2017年，執業（助理）醫師數量在8000-12000間增長。防城港市執業（助理）醫師數量在廣西排名最靠后，主要原因是防城港市人口較少，2017年常住人口只有94.02萬人，常住人口占廣西總量的1.92%，執業（助理）醫師占廣西總量的2.02%，常住人口份額與執業（助理）醫師份額相差不懸殊，在一個合理范圍內。

2.5 基于注冊護士數量的分析

廣西各市注冊護士人數與執業（助理）醫師數有較高的一致性。注冊護士數在廣西存在很大的空間差異性，其中南寧市的注冊護士人數最多，并且在最近3年逐年增加，2017年達到29122人，每千人口擁有的注冊護士數為4.07人，雖然這已是目前廣西每千人口擁有的注冊護士數最多的，但是與發達國家相比，這仍處于一個很低級的水平。注冊護士總數較高的還有柳州、桂林、玉林，防城港市最少，但是每千人口擁有的注冊護士數貴港和玉林處于較低水平，2017年貴港每千人口擁有的注冊護士數只有1.83人，玉林市則為1.91人，主要原因是這兩個地級市經濟還處于發展初期，但人口基數大，醫療衛生人員匹配不夠。

3 結論

通過分析廣西14個地級市的衛生機構數、床位數、衛生技術人員數、執業（助理）醫師數、注冊護士數等來揭示廣西醫療衛生事業的發展現狀。研究表明，南寧市的醫療衛生事業發展水平處于區域前列，貴港、玉林等地，由于經濟發展水平較低，加上人口基數大，醫療衛生人員匹配較低。綜合來看，必須要大力發展經濟，注重教育，培養醫護人員，為老百姓的身體健康提供高質量的服務和保障。

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