護理專業老年照護的教學改革調研報告

劉崗

摘 要：目的。了解用人單位對老年護理人才知識、能力等方面的需求情況， 從而構建合理的課程體系提高教育教學的實效， 探索我校老年照護護理專業人才培養模式。方法。通過書面問卷、個別面談、座談會等方法對南寧市、柳州、百色、河池四地6家不同經營規模的老年照護機構，進行了老年照護護理專業改革調研。結果。調研結果顯示中職護理老年照護教育可采用以“應用型”為主的人才培養模式，培養具備較扎實的老年照護護理基本理論知識和較熟練的老年照護相關的操作技能的老年照護應用型護理人才，使其畢業后能在上一級照護護士的指導和監督下從事安全有效的一線照護護理工作。

關鍵詞：老年護理;教學改革;調研

2016年11月18日，國家衛計委發布關于《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》的通知，將“老年護理服務發展工程”作為我國護理事業發展的重點工程項目，規劃指出：要大力發展老年護理服務事業，全面提升老年護理服務能力[1]因此，培養適應養老產業用人單位需求的老年護理人才，是養老產業發展對衛生類院校護理類老年護理人才培養的必然要求。本研究通過對南寧市、柳州、百色、河池四地6家不同經營規模的老年照護機構，進行了老年照護護理人才教學改革調研，旨在為我校老年照護護理專業人才培養工作提供依據，提高教育教學的實效。

一、護理專業老年照護的教學改革調研基本思路與方法

為培養實用型護理人才，本次調研嚴格遵守廣西中等職業教育專業教學標準開發指導手冊的要求，依托于本專業相關的老年照護機構和醫院老年病科的溝通，從宏觀上把握行業、用人單位的人才需求及職業學校人才培養的現狀。

老年照護專業人才需求狀況調研內容：包括崗位對從業者的能力要求、職業態度的要求等。

調研方式：書面問卷、個別面談、座談會等。

調研范圍：南寧市、柳州、百色、河池四地6家不同經營規模的老年照護機構。

調研對象：護理部主任、護長、老年照護骨干護士。

調研過程：信息采集——信息歸納——信息分析——改革建議——專題論證——信息補充——改革建議定稿。

調查共發放問卷102份，回收102份，回收率為100%，有效問卷102份，有效率為100%。

通過問卷調查我們獲取了老年照護專業對應的行業、用人單位的總體情況，對于一些問卷沒有調研到或無法調研到的信息我們采用了個別面談、電話訪談為補充。通過調研使我們較全面、準確地把握了目前老年照護專業對應的行業、用人單位的人才崗位能力要求，以下是對調研結果的分析：

二、護理專業老年照護護理人才的培養目標與專業方向調整建議

參與調查的護理專家一致認為，中職護理專業老年照護人才應該以“以職業崗位需要為目標，以用人單位要求為標準”，“以崗位定能力、定知識，以能力、素質需要定課程”，按照實際工作崗位的工作任務和職業能力要求，確立在護理專業老年照護各學習領域的主要教學內容，并按實際工作任務過程設計“學習情境”，使教學內容與臨床老年照護護理過程保持一致。同時針對行業技術的發展，將老年照護新的行業服務規范、護理知識和技術引入于教學過程中。采用參與式教學法，實現學生能在“學中做”和“做中學”、“工學結合”的教學要求。

三、護理專業課程設置的原則建議

1.老年照護護理專業人才所需的能力結構

調查問卷結果顯示，絕大多數調查對象認為，護生在學習老年照護課程時應該具有較強的老年照護職業護理的能力，其中包括：具有有良好的與老年人及其家屬溝通交流的能力，獨立分析和解決老年綜合征的問題，對照護對象實施整體護理的能力。（見表1）

2.老年照護護理專業人才所需的素質結構

90%以上的調查對象認為，護生應具有較高的護理人文素質，其中包括：尊重老年人的情感要求和注重老年人尊嚴保護的職業態度（見表2）

本次調查問卷的結果顯示，中職護生老年照護人才應具備以下能力：老年常見病的基礎醫學知識、臨床醫學知識、護理基本理論、提供整體護理的臨床護理知識，以及安寧療護的護理知識;較強的照護能力，特別是具備獨立分析和解決老年綜合征護理問題的能力，能以照護對象為中心，運用護理程序的工作方法，對老人進行整體護理，且具有良好的與老人及其家屬溝通交流和合作的能力;良好的職業道德，尊重老年人并注重老年人尊嚴的保護。

四、招聘護理專業人才從事老年護理行業的現狀分析

目前對于老年護理專業人才招聘主要通過學校組織舉辦的人才招聘會、政府組織舉辦的人才招聘會以及用人單位通過媒體發布招聘信息自主招聘。老年照護人才需求量大，但大多數護理專業的學生并不愿意涉足老年照護護理行業，或只是將老年照護行業當成是獲得護士執業資格前的工作踏板，一旦獲得護士執業資格，立即辭職轉向臨床醫院。用人單位經常面臨無人可聘和留之不久的尷尬局面。而造成這一結果的主要原因除經濟原因外，普遍認為是當下社會對老年照護行業的誤解，尤其是對老年照護護士具體工作的誤解，以及大環境下護士本身就存在著老年歧視，以致產生對老年照護工作的抵觸情緒。因此，調查對象認為應在教學過程中設置消除老年歧視的內容，引導學生樹立正確的人觀、提升職業認同度。觀、價值觀， 強化職業情感態度培養， 穩定專業思想， 穩定老年護理從業隊伍， 提高老年護理服務水平。[2]

五、護理專業老年照護課程現狀與需改進之處

目前，老年護理的課程設計大都沒有反映出護理職業崗位特征與要求，一半以上的內容只是內、外科等科目的部分內容的縮寫，甚至有些教材連針對老年照護的實訓操作都沒有，教材內容滯后于職業崗位教育發展需要，缺乏實用性和有效性。

對于護理專業老年照護課程的設置，根據護士在老年照護中的角色功能，調查對象認為老年照護課程教育應包含以下這些內容：引導正確對待老年人、有效保障老年人的尊嚴、對老年人自我健康管理的健康宣教、注重對老年綜合征的識別和護理、在老年照護過程中要提供以人為本的人性化護理、在生命末期提供高質量的護理服務等方面。

調研對象尤其強調人文關懷在老年照護工作中的重要性，消除老年歧視，消除對老年照護工作的抵觸情緒，是保障老年照護服務質量的先決情感條件;而具備對老年綜合征的觀察判斷能力，是提供個性化照護方案的基礎能力保障，是老年照護護士護理職業能力的具體要求。

因此，專業教學應該加強人文關懷的教育與職業護理知識、技能的課程的整合和改革。根據崗位任務導向、能力本位，制訂老年護理人才培養方案，應將這些知識、能力和素質培養納入系統的課程體系中，構建以護理通科知識為平臺，嵌入老年專業護理方向課程、加強人文教育和職業素質教育、強化實踐能力培養的老年護理特色課程體系[3]。

參考文獻：

[1]國家衛生計生委.國家衛生計生委關于印發《全國護理事業發展規劃（2016—2020年）》的通知[EB/OL].[2017-05-05].http：//www.moh.gov.cn/yzygj/s3593/201611/92b2e8f8cc644a899e9d0fd572aefef3.shtml

[2]楊清、葉雷英.同朔地區老年護理人才需求調研分析.科技視界，Science & Technology Vision.2017.36.123：184-186

[3]陳玲.江蘇省常州市老年護理現狀及人才培養需求的調查研究.循證護理，2018年2月第4卷第2期：186-190